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发布时间:2023-10-16 13:34:43

[单项选择]男性,6岁。反复便血1个月,大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是()
A. 肛裂
B. 肛窦炎
C. 直肠息肉
D. 内痔
E. 肛乳头肥大

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[单项选择]男,7 岁。便血10 天。大便时见粪便表面附有鲜血,有时在大便后有鲜血滴出,无腹痛,大便次数正常,粪便形状正常。首先考录的诊断是
A. 内痔
B. 直肠脱垂
C. 直肠息肉
D. 肛窦炎
E. 肛裂
[单项选择]男,7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血,有时在大便后有鲜血滴出,无腹痛,大便次数正常,粪便形状正常。首先考虑的诊断是()
A. 内痔
B. 直肠脱垂
C. 直肠息肉
D. 肛窦炎
E. 肛裂
[多项选择]患者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。根据本病例临床特点,考虑引起其便血的可能疾病有哪些()
A. 痔疮
B. 细菌性痢疾
C. 溃疡性结肠炎
D. 消化性溃疡
E. 结肠息肉
F. 缺血性结肠炎
G. 结直肠癌
H. 肠易激综合征
I. 不全肠梗阻
J. 急性出血坏死性小肠炎
K. 过敏性紫癜
[单项选择]男,70岁。因突发右下腹痛2天就诊,查体右下腹压痛,可扪及包块,既往每天大便1次,近3个月大便次数增多,腹泻、便秘交替出现,偶有红色黏液样便,白细胞10×10/L,血红蛋白75g/L。患者最可能的情况是()
A. 结肠癌
B. 急性化脓性阑尾炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 肠梗阻
[简答题]病历摘要 男性,71岁。大便习惯改变3个月,便血1周。 患者3个月来无明显诱因出现大便习惯改变,大便次数由原来1次/2~3日增多至1~3次/日,成形便,无腹痛及里急后重。1周来有时大便中带暗红色血,量不多,成形,无腹痛、无低热、盗汗。3个月来体重下降约4kg,既往体健。无痔疮、结核病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好。 查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP130/90mmHg。体型消瘦,轻度贫血貌。结膜稍苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐。腹软,腹部未触及异常包块,肝脾未触及,肠鸣音5次/分。双下肢不肿。 辅助检查:血常规:Hb108g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.6×109/L,N0.67,L0.33。粪常规:黄软便带血。镜检RBC20~30/HP,血CEA13ng/ml,X线气钡灌肠检查见下图。(图略)要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)该患者要确诊,最需要做的检查是()
A. 钡灌肠
B. 胃镜检查
C. 血浆白蛋白
D. 大便细菌、真菌等病原学检查
E. 腹部B超检查

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