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[单项选择]患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。还需哪些检查进一步明确诊断（）
A. 抗核抗体谱
B. ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C. 摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
D. 摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E. 胸部X线片，肺功能测定，RF
[多项选择]患者男，38岁，因“反复双膝、双腕、近端指间关节、双踝关节肿痛伴乏力、低热、晨僵半年余”来诊。实验室检查：RF106kU/L，ESR69mm/h。拟诊类风湿关节炎。可能出现的X线表现为（）。
A. 关节端骨质疏松
B. 关节间隙狭窄
C. 关节面穿凿样破坏
D. 软骨下骨质硬化
E. 关节骨性强直
[单项选择]双腕关节肿痛伴晨僵最常见于（）
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 骨性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 痛风
[单项选择]患者，女，42岁。因双手近端指骨间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年入院。查血尿酸430mmol/LL，抗CCP抗体（+），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。最可能的诊断是（）
A. 强直性脊柱炎
B. 骨关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 干燥综合征
[单项选择]患者女，42岁。双掌指关节．腕关节肿痛伴晨僵1月。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。给予非甾体抗炎药等治疗。
该患者最可能的诊断是
A. 皮肌炎
B. 白塞病
C. 类风湿关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]
患者女，30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。
提示患者出现药物性狼疮。考虑有关的药物有（）
A. 青霉胺
B. 柳氮磺胺吡啶
C. 抗疟药
D. 甲氨蝶呤
E. 糖皮质激素
F. 非甾体消炎药
[单项选择]除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是（）
A. 枕后痛性皮下结节
B. 关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
C. 双侧胸腔积液
D. 足跟肌腱附着端及足底痛
E. 腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常
[单项选择]一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。
A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
