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发布时间:2023-12-24 06:48:11

[单项选择]患者,男性,75岁。进行性吞咽困难3个月,进食干食明显。X线及内镜活检诊断为食管鳞癌,病变范围在食管中下段并且侵犯贲门部,纵隔发现肿大淋巴结。治疗应采取何法最适宜()
A. 尽快手术切除病变
B. 化学治疗
C. 营养支持加放射治疗
D. 经内镜于狭窄段安置支架
E. 用激光电灼瘤组织

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[单项选择]男性,75岁,反复发生多次脑梗死。目前患者有明显的吞咽困难、饮水呛咳,此患者最易出现的并发症是()
A. 泌尿系感染
B. 胃炎
C. 心肌炎
D. 肺部感染
E. 肾炎
[单项选择]男,75岁,进行性吞咽困难3月余,目前能进半流食。胃镜检查:食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物,病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为()
A. 食管癌根治术
B. 姑息食管癌切除术
C. 化疗
D. 胃造瘘术
E. 放疗
[多项选择]患者男性,55岁。上腹痛,饱胀不适半年,近2个月出现黄疸并呈进行性加重,住院治疗。提示患者突然出现呕吐、呕血。护理的关键措施是()。
A. 立即准备手术
B. 观察脉搏
C. 口服止血药
D. 建立静脉通道,静脉给维生素K
E. 观察患者意识状况
F. 禁食胃肠减压;观察血压
[单项选择]患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。全面综合考虑本病例,最终正确诊断为()。
A. B细胞淋巴瘤
B. T细胞淋巴瘤
C. 霍奇金病(结节硬化型)
D. 霍奇金病(混合细胞型)
E. 非霍奇金病
[单项选择]患者男性,患进行性肌营养不良3年,走路左右摇摆,该患者的步态是()
A. 醉酒步态
B. 蹒跚步态
C. 共济失调步态
D. 剪刀步态
E. 间歇性跛行
[多项选择]

患者男性,38岁,高处坠落后2小时入院。患者诉伤后意识清楚、四肢活动无障碍,右上腹持续性疼痛且进行性加重,向右肩部放射。

提示:入院1小时后,化验检查显示:血清淀粉酶560U/dl(索氏单位),立位腹平片显示:膈下未见游离气体、上腹可见数个积气肠襻,未见明确液气平,腰大肌轮廓模糊。脊椎未见异常。患者腹部体征无明显变化,但全身情况进一步恶化。目前适宜的治疗原则是()。
A. 立即行急诊剖腹探查术
B. 立即行静脉肾盂造影,明确肾脏损伤情况
C. 立即行膀胱镜检查
D. 立即行MR检查,排除腹膜后脏器受损的可能
E. 补液、输血、联合应用抗生素,暂不考虑急诊手术治疗
F. 补液、输血、静脉应用止血药,暂不考虑急诊手术治疗
[多项选择]病历摘要:患者男性,38岁因进行性四肢无力3天入院。根据患者主诉应考虑为哪些疾病?()
A. 全身重症肌无力
B. 格林-巴利综合征
C. 多发性神经炎
D. 周期性麻痹
E. 多发性肌炎
F. 急性横惯性脊髓炎
[多项选择]病历摘要:患者男性,48岁。主诉:进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感,外院曾诊断为慢性咽炎治疗,咽异物感无改善,并出现吞咽不畅,开始时,尚可进食软饭,此后出现吞咽困难,并加重,现仅可进食流质,起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒,半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满,菜花样肿物,大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检,病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示:右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。胸大肌肌皮瓣修复下咽的优点有哪些?()
A. 供给血管解剖较恒定,血供可靠,成活率高
B. 皮瓣切取面积大,可修复较大面积缺损
C. 肌肉组织量大,可供填塞死腔
D. 血管肌肉蒂较长,转移灵活
E. 可折叠修复下咽与颈部皮肤缺损
F. 不需更换手术体位,和原发灶手术同时进行,缩短手术时间
G. 供区创面可直接拉拢,不需植皮
H. 适合修复喉咽全周缺损

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