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发布时间:2024-01-19 18:46:22

[单项选择]患者,男,52岁。左下肢发凉,间歇性跛行1年,冠心病史3年。心电图检查示冠状动脉供血不足。应首先考虑的诊断是()
A. 下肢深静脉血栓形成
B. 动脉硬化性闭塞症
C. 单纯性下肢静脉曲张
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 干性坏疽

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[多项选择]患者男,65岁,因“左下肢间歇性跛行3年,睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠。吸烟20年,糖尿病病史10年。查体:生命体征平稳;双下肢未见皮肤缺损及溃疡,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,该侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查包括()
A. 血常规
B. 尿蛋白
C. 血生化
D. 空腹血糖和(或)糖化血红蛋白
E. 节段动脉压
F. 多普勒检测踝肱指数(ABI)
[单项选择]患者男性,52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛,间歇性跛行,近来自感疼痛加重,并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐,影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失,Buerger征阳性,足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是()。
A. 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C. 髂股静脉血栓形成局部缺血期
D. 下肢静脉曲张营养障碍期
E. 髂股静脉血栓形成营养障碍期
[单项选择]患者,男,52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛,间歇性跛行,近来自感疼痛加重,并出现夜间睡眠时痛,且常有肌肉抽搐,影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失,Buerger征阳性,足背动脉充盈时间延长,最可能的诊断是()
A. 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C. 髂股静脉血栓形成局部缺血期
D. 下肢静脉曲张营养障碍期
E. 髂股静脉血栓形成营养障碍期
[单项选择]男性,76岁,左下肢间歇性跛行4年,加重并出现怕凉、静息痛3月;有糖尿病史20年,高血压病史10年。查体:双下肢无畸形,左侧股动脉搏动减弱,腘动脉、足背、胫后动脉搏动未扪及,左足皮温低,Buerger’ssign(+)。最可能的诊断为()
A. 糖尿病周围血管病变
B. 下肢浅静脉炎
C. 闭塞性周围动脉粥样硬化
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 多发性大动脉炎
[单项选择]患者,男,52岁,久病卧床,现症见:左下肢沉重、胀痛,不能踏平走路。应首先考虑的是()。
A. 下肢深静脉血栓形成
B. 动脉硬化性闭塞症
C. 单纯性下肢静脉曲张
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 干性坏疽
[单项选择]患者,男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮肤温度较对侧低,左侧足背动脉搏动消失。有助于诊断的试验是()
A. Perthes试验
B. Buerger试验
C. Pratt试验
D. Homans试验
E. Trendelenburg试验
[单项选择]患者男性,52岁,冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩,频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图,采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效,其中表述ESVEM标准不正确的是()
A. 室性期前收缩减少≥70%
B. 成对室性期前收缩减少≥80%
C. 短阵室性心动过速消失≥90%
D. 多源性室性期前收缩完全消失
E. 15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失
[单项选择]患者,男性,55岁。吸烟30年。出现左下肢发凉、麻木、间歇性跛行10年。患者目前最重要的护理措施为
A. 使用激素
B. 使用扩血管药物
C. 防治患者受寒
D. 患肢抬高
E. 嘱患者戒烟
[单项选择]患者,男,52岁,右下肢大隐静脉曲张6年。检查、血压150/100mmHg。左下肢正常,右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,皮肤呈紫红色,软,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能试验均阳性,血胆固醇210mg/dl。处理是
A. 高位结扎术
B. 高位结扎加静脉剥脱、切除术
C. 有效抗菌药物治疗
D. 硬化剂局部注射
E. 以上都不是
[单项选择]使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因是()
A. 降低了心电图波幅
B. 可使心电图波形反转
C. 降低了抗交流电干扰的能力
D. 易产生基线漂移
E. 易引起ST段失真
[单项选择]1患者,男,40岁,农民,嗜烟酒。一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛,继而出现间歇性跛行。查体:左下肢皮肤呈紫红色,皮温降低,表面干燥,左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白,动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是()
A. 禁烟
B. 保暖
C. 应用血管收缩药物
D. 防外伤
E. 物理治疗
[单项选择]男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是()。
A. Perthes试验
B. Buerger试验
C. Pratt试验
D. Homans试验
E. Trendelenburg试验

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