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发布时间:2023-11-05 07:25:45

[单项选择]患者,女性,48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节,主要根据()
A. 患者意识状态
B. 血气动态变化,结合pH
C. 肺泡-动脉氧分压差
D. PaO2
E. SpO2

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[单项选择]患者,女性,48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。为预防气压伤,应特别注意呼吸机的参数是()
A. 吸气压尤其气道平台压
B. 呼吸频率
C. 内源性呼气末正压
D. 吸/呼比
E. 吸入氧浓度
[单项选择]某老年患者以慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭收入院。入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,下列护理措施不正确的是()
A. 和患者一同制订白天活动计划
B. 减少夜间操作,保证患者睡眠
C. 给予低流量持续吸氧
D. 减少白天睡眠时间和次数
E. 给镇咳和镇静药,帮助入睡
[单项选择]某慢性阻塞性肺疾病患者于受凉后急性加重入院,血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭,该患者氧疗应选择()
A. 高流量面罩吸氧
B. 4~6L/min经乙醇湿化吸氧
C. 2~4L/min鼻导管吸氧
D. 1~2L/min持续鼻导管吸氧
E. 低流量间歇鼻导管吸氧
[多项选择]在慢性阻塞性肺疾病所致的慢性Ⅱ型呼吸衰竭息性加重时,可以进行无创机械通气的适应证包括()
A. 心血管系统不稳定
B. 嗜睡、不合作
C. 中到重度呼吸因A难
D. 中到重度酸中毒(pH7.30~7.35)
E. 呼吸频率>25次/分
[单项选择]慢性阻塞性肺疾病失代偿期,Ⅱ型呼吸衰竭,给氧的原则是
A. 氧浓度25%~30%,氧流量1~2升/分,间断给氧
B. 氧浓度25%~30%,氧流量1~2升/分,持续给氧
C. 氧浓度35%~40%,氧流量2~3升/分,持续给氧
D. 氧浓度40%~55%,氧流量3~4升/分,持续给氧
[单项选择]患者男性,因慢性阻塞性肺疾病急性发作,呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗,患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院,你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白()。
A. 针对性的护理和治疗计划
B. 治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C. 医疗行业的高风险性
D. 在心理上树立战胜疾病的信心
E. 如何配合治疗
[单项选择]患者,男性。因慢性阻塞性肺疾病急性发作,呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗,患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院,你认为在医患沟通中最主要是要让患者家属明白()
A. 针对性的护理和治疗计划
B. 治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C. 医疗行业的高风险性
D. 在心理上树立战胜疾病的信心
E. 如何配合治疗
[单项选择]患者,女性,43岁。因车祸后呼吸费力入院,考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗,患者烦躁不安,选用眯达唑仑镇静,下列做法正确的是()
A. 主要镇静效果佳,不必先用镇痛药物
B. 不同个体剂量要求相近,按体重计算即可
C. 肝功能受损者需调整用量
D. 反复和长时间使用也不会产生药物蓄积
E. 合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量,提示具有一定的镇痛作用
[多项选择]慢性呼吸衰竭的患者,具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗()。
A. 血流动力学不稳定
B. 神志清楚,能够合作
C. 分泌物过多,排痰不利
D. 鼻、面部有外伤
E. 能够耐受鼻/面罩
[单项选择]患者女性,35岁,考虑"重症哮喘"收住入院,予气管插管呼吸机辅助通气,并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中,以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是()
A. 流速-时间曲线和流速-容积环
B. 压力-容积曲线和压力-容积环
C. 容积-时间曲线和流速-容积环
D. 流速-时间曲线和压力-容积环
E. 容积-时间曲线和压力-容积环
[单项选择]患者女性,48岁。慢性肾小球肾炎病史15年,3天前劳累后出现乏力、头痛、食欲减退、夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/分。
护士指导患者饮食中蛋白质应选择
A. 少量动物蛋白
B. 大量植物蛋白
C. 大量动物蛋白
D. 适量植物蛋白
E. 少量植物蛋白
[多项选择]

患者女性,48岁,因“反复泡沫尿伴乏力、食欲减退2年”来诊。查体:慢性病病容,心率86次/分,律齐,血压180/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(6~8)个/HP。

提示双肾B型超声:左肾8.6cm×3.5cm,右肾8.4cm×3.3cm。可能的诊断是()
A. 慢性肾病
B. 急性肾损伤
C. 慢性肾小球肾炎
D. 高血压肾病
E. 急性肾炎
F. 肾病综合征

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