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发布时间:2023-11-07 07:09:36

[单项选择]患者,男,30岁。近1周其连续饮酒赴宴,今日晚餐后2小时突起持续性上腹痛,拒按,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏105次/分,血压110/70mmHg,腹部出现压痛及反跳痛,舌淡红苔白,脉弦细。血淀粉酶700U/L(苏氏法)。其病证结合诊断是()
A. 急性胰腺炎,肝胆湿热证
B. 急性胰腺炎,肠胃热结证
C. 急性胰腺炎,肝郁气滞证
D. 急性胆囊炎,热毒炽盛证
E. 急性胆囊炎,肝肾阴虚证

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[单项选择]患者,女性,75岁,因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊,自诉平素偶有上腹痛,近1周明显,并有发热,2小时前进食后突然加重。病史不详。体检:T39.8℃,P108次/分,R20次/分,BP150/85mmHg。肥胖体形,皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显,Murphy征阳性。急诊先重点检查的项目为()
A. 血常规
B. 肝、胆、胰、脾B超
C. 腹部X线平片
D. 血淀粉酶
E. CT
[单项选择]女性患者,高血压。近1周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体:端坐位,口唇发绀,双肺底湿啰音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()
A. 迷走神经兴奋性增高
B. 小支气管收缩
C. 冠状动脉舒张
D. 呼吸中枢敏感性降低
E. 静脉回心血量增加
[单项选择]患者,女,31岁。患者三天前自觉右胁背部疼痛,并逐渐出现疱疹,呈现带状分布,疼痛较剧,口干苦,大便干,小便黄,脉弦,舌红苔黄。针灸治疗应首选()
A. 手足阳明经
B. 局部阿是穴及相应夹脊穴
C. 手足太阳经
D. 手足太阴经
E. 手足厥阴经
[多项选择]患者男,65岁,因“眩晕1周”来诊。患者近2年来时有眩晕,多于情绪激动或劳累后发作,近1周因家务繁忙,少寐多梦,2天前晨起突感眩晕耳鸣,头胀且痛,意识清,面红耳赤,舌红,苔黄,脉弦。患者饮酒、吸烟近30年。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),血胆固醇7mmol/L。可采用的推拿方法包括()
A. 从印堂分推前额至两侧太阳穴及目眶上下
B. 在头两侧用抹法抹太阳至颞侧5~8次
C. 推项部督脉经5~8次
D. 揉按曲池、神门、阳陵泉、涌泉各1分钟
E. 痰浊中阻:揉按足三里、丰隆、脾俞、胃俞,顺时针摩腹
F. 肾精不足:按揉涌泉、太溪、肾俞
[单项选择]患者,男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能的诊断为()
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 消化性溃疡
D. 心绞痛
E. 肠系膜动脉栓塞
[单项选择]患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐,血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TN:3.5ng/ml。
患者最可能的诊断为______。
A. 高血压脑病
B. 高血压危象
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 肺梗塞
[单项选择]患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。给予该患者的处理措施中不妥的是 ()
A. 心电监护
B. 消除恶性心律失常
C. 减轻疼痛
D. 抗凝治疗
E. 扩容升压

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