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发布时间:2024-02-04 01:18:24

[单项选择]

患者,男性,29岁。低热,排酱油色尿2月。体检示巩膜黄染,贫血面容,肝脾不大。血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。最可能的诊断是()


A. 急性早幼粒细胞白血病伴DIC
B. 急性红白血病
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 缺铁性贫血
E. 慢性感染性贫血

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[单项选择]患者,男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞 4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阴性。最可能的诊断是
A. 急性早幼粒细胞白血病伴DIC
B. 急性红白血病
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 缺铁性贫血
E. 慢性感染性贫血
[单项选择]男性,29岁,低热,酱油色尿2月。体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性
最可能的诊断是
A. 急性早幼粒细胞白血病伴DIC
B. 急性红白血病
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 缺铁性贫血
E. 慢性感染性贫血
[多项选择]患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。该患者描述最为准确的是()
A. 肝细胞性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 梗阻性黄疸
D. 慢性乙型肝炎
E. 急性黄疸型肝炎
F. 亚急性肝炎
[单项选择]患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸,为明确梗阻部位下一步最简易的检查是()
A. B超
B. CT
C. MRCP
D. ERCP
E. 上消化道造影
[单项选择]患者男性,32岁,近两个月来,食欲不振,恶心、乏力,皮肤有黄染并呈进行性加重。查体,皮肤巩膜黄染,肝区有叩痛,肝、脾触诊不满意。ALT100IU,血总胆红素18μmol/L,HBSAg(+),追问病史,近一年来经常食欲不振,乏力。与肝穿标本内肝细胞坏死情况一致的是
A. 肝细胞大片坏死
B. 肝细胞亚大片坏死
C. 肝细胞桥接坏死及碎片状坏死
D. 肝细胞点状坏死
[多项选择]患者男性,55岁,突然呕血600ml左右来急诊。体格检查:病人面色苍白,神清,巩膜黄染,手足湿冷,血压10/6kpa,脉搏110次/分,心肺无异常,肝肋下未及,脾肋下1cm,移动性浊音阳性。而Hb:70g/L,WBC3.7×109/L,PLT:56×109/L。下列处理正确的是()。
A. 防治肝昏迷;应用血管加压素、生长抑素
B. 急行B超检查
C. 三腔管压迫止血
D. 急行进行钡餐检查
E. 急诊纤维胃镜检查
F. 输血、输液、补充血容量
[多项选择]

患者男性,41岁。突发上腹部疼痛9小时急诊入院,伴寒战发热,体温高达39.4℃,皮肤巩膜黄染。既往史:胆囊结石3年。查体:神智淡漠,体温39.4℃,血压10.7/5.4kPa(80/40mmHg),脉弱,心率134次/分,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹平坦,右上部压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肝区叩击痛(+),叩诊鼓音,肠鸣音弱。

最佳治疗手段为()
A. 经皮经肝胆囊穿刺引流
B. 经皮经肝穿刺胆道引流
C. 内镜逆行胰胆管造影
D. 经内镜乳头括约肌切开
E. 经内镜胆道支架置入
F. 经内镜鼻胆管引流

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