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[单项选择]
患者，男，44岁。因头痛、精神失常等被家人送来急诊。现症见：头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍，间断惊厥、昏迷。CT检查未见异常，血浆渗透压230mOsm/（kg·H20），血钠11Ommol／L。应考虑的诊断是（）
A. 一过性脑缺血
B. 癫痫
C. 脑出血
D. 失水症
E. 水过多和水中毒
[单项选择]患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）
A. 水中毒
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 低钾血症
E. 高钠血症
[简答题]简要病史：男性，18岁，多饮，多尿1个月，昏迷半小时由家人送来急诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
[单项选择]一昏迷患者由警察送来急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，最可能的诊断是（）
A. 酒醉
B. 有机磷农药中毒
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 脑动脉梗阻
E. 癌症
[单项选择]年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。初步诊断颅骨骨折，骨盆骨折。医嘱开放静脉通路，急行X线检查。护士护送患者时，不妥的做法是______
A. 选用平车运送
B. 护士站在患者头侧
C. 护送时注意保暖
D. 检查时护士暂时离开照像室
E. 运送期间暂时停止输液
[单项选择]患者女性，60岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压 170/100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣音，双侧巴氏征(+)。该患者最可能是
A. 脑出血
B. 心肌梗死
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 低血糖昏迷
E. 一氧化碳中毒
[单项选择]患者女性，60岁。在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压170/100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣音，双侧巴宾斯基征（+）。该患者最可能是（）
A. 脑出血
B. 心肌梗死
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 低血糖昏迷
E. 一氧化碳中毒
[单项选择]患者，女，42岁。误服敌敌畏后意识不清，家属送来急诊就医，须立即洗胃。宜采用的洗胃液是（）
A. 2%～4%碳酸氢钠溶液
B. 30%过氧化氢钠溶液
C. 0.1%硫酸铜溶液
D. 5%醋酸溶液
E. 淡石灰水
[单项选择]某患者因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化病史。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体人量及输入速度最有意义的参考指标是（）。
A. 中心静脉压
B. 肘静脉压
C. 血压
D. 心率
E. 尿量
[单项选择]
患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次／分，血压90/58mmHg，实验室检查：血浆渗透压334mOsm/（kg·H20），血钠154mmol／L，血钾4.6mmol／L。应考虑的诊断是（）
A. 特发性高钠血症
B. 潴钠性高钠血症
C. 浓缩性高钠血症
D. 低钾血症
E. 高钾血症
[单项选择]病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史（同伴提供）：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详），夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。下列那个治疗措施是最重要的（）
A. 吸氧纠正酸中毒
B. 补液纠正脱水
C. 胰岛素治疗降低血糖
D. 补碱纠正酸中毒
E. 脱水治疗脑水肿防止脑疝
F. 给糖皮质激素对抗应激
G. 抗生素治疗感染
