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[单项选择]患者男性，55岁，右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，未呕吐。下列关于绞窄性疝的叙述错误的是（）
A. 穿刺可有血性渗液
B. 有急性机械性肠梗阻
C. 局部炎性水肿
D. 肠管破裂引起肠瘘
E. 绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉
[单项选择]患者，男性，55岁。右侧腹股沟斜疝病史2年。今晨便后疝突出，不能回纳，疼痛伴恶心3小时就诊。此时首要的处理是（）
A. 急诊手术
B. 判断有无肠梗阻症状
C. 判断是否有绞窄疝
D. 应用镇痛药，解除痉挛
E. 应用抗生素
[单项选择]患者，男性，55岁。右侧腹股沟斜疝病史2年。今晨便后疝突出，不能回纳，疼痛伴恶心3小时就诊。有关绞窄性疝的描述错误的是（）
A. 疝囊内有血性渗出
B. 可合并急性机械性肠梗阻
C. 可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D. 可引起肠瘘
E. 绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉
[单项选择]患者女性，50岁。腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块，疼痛、不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹透：腹腔胀气，有数个液平。最易发生嵌顿的腹外疝是（）。
A. 切口疝
B. 斜疝
C. 直疝
D. 股疝
E. 脐疝
[单项选择]患者，男，56岁，1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，排气、排便停止。检查：腹胀较重，右侧腹股沟区肿坠入阴囊，有压痛，阴囊肿胀、触痛明显。该患者所患为（）。
A. 右侧腹股沟斜疝
B. 腹股沟直疝
C. 切口疝
D. 股疝
E. 脐疝
[单项选择]男性，50岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是
A. 溃疡病急性穿孔
B. 自发性脾破裂
C. 肝癌自发破裂
D. 肝硬化腹水感染
E. 肝脓肿溃破
[单项选择]男性，45岁，1小时前剧烈咳嗽后突发腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏100次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断
A. 自发性脾破裂
B. 溃疡病急性穿孔
C. 肝硬化腹水感染
D. 肝脓肿溃破
E. 肝癌自发破裂
[简答题]急性前壁心肌梗死［病例摘要］男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包查体：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者女，55岁，腹痛3天，伴恶心、呕吐，不排便。查体：左侧卵圆窝突起半球形包块，腹部透视见腹部胀气，阶梯状多个液平面。诊断应考虑
A. 肠梗阻
B. 直疝嵌顿
C. 斜疝嵌顿
D. 肠扭转
E. 嵌顿性股疝
[单项选择]
女性，55岁。上腹部被汽车撞伤2小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135次/分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。
首选的诊断方法是（）。
A. 腹部CT检查
B. 腹腔穿刺
C. 腹腔动脉造影
D. 立位腹平片
[单项选择]男性，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是
A. 血常规
B. 腹腔穿刺
C. 血、尿淀粉酶
D. 胸、腹部平片
E. 腹部B超检查
[单项选择]患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×109/L，N80%，血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。2周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是（）
A. 手术清创引流
B. 腹腔穿刺引流
C. 切除胆囊，胆总管探查引流
D. 继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道
E. 密切观察，暂停治疗
