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发布时间:2023-12-13 04:20:44

[单项选择]患者,女性,32岁。既往有1型糖尿病病史15年。1年来,间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)。患者最可能诊断为()
A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾动脉硬化
C. 慢性肾盂肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 糖尿病肾病

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[单项选择]患者,女性,32岁。既往有1型糖尿病病史15年。1年来,间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)。该患者尿白蛋白排泄率为190μg/min。下列说法正确的是()
A. 患者为糖尿病早期肾病
B. 患者为糖尿病肾病
C. 患者24小时尿白蛋白可能大于300mg
D. 患者24小时尿蛋白可能大于0.5g
E. 患者肾小球滤过率下降
[单项选择]患者,女,32岁,既往健康。剧烈背痛24小时后,双下肢无力,左下肢麻木上升至乳头,伴弛缓性截瘫,尿潴留,右眼视力丧失,最可能的诊断是()。
A. CJuillain-Barre综合征
B. Brown-Sequard综合征
C. 视神经脊髓炎
D. 急性灰质炎
E. 脊柱转移瘤
[单项选择]患者女性,30岁,因“双下肢水肿,进行性加重2周”来诊。患者既往体健。实验室检查:血肌酐352μmol/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。为明确诊断,首选检查为()
A. 血糖
B. 肾彩色多普勒超声
C. 心脏超声
D. 肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)
E. 肝功能及肝超声
[单项选择]患者女,74岁。间断双下肢水肿1年来诊,既往糖尿病病史15年,实验室检查示尿蛋白(+++)。该患者应该处于糖尿病肾病的哪一期 ()
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
F. 糖尿病初期
[单项选择]女性,32岁。既往体健,1个月前出现双下肢水肿,进行性加重,实验室检查发现尿蛋白(+++),血肌酐430μmol/L。为明确诊断,首选的检查为()
A. 血糖
B. 心脏彩超
C. 肝功能及肝胆脾彩超
D. 肾脏彩超
E. 下腔静脉彩超
[单项选择]患者女,74岁。间断双下肢水肿1年来诊,既往糖尿病病史15年,实验室检查示尿蛋白(+++)。补充病史,近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查轻度白内障,视网膜有新生血管,一个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,无骨痛,否认食物药物过敏史,否认肝炎病史,查体:T36℃,P78次/分,R18次/分,BP160/100mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,双晶体稍混浊,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢可凹性水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。实验室检查:血HGB123g/L,WBC6.5×109/L,NE65%,L35%,PLT235×10/L,24小时尿蛋白定量4.2g/d,尿糖(+++),RBC0~3个/HP,血糖13mmol/L,血白蛋白26.5g/L,白球比1.2,血胆固醇8.56mmol/L,血肌酐105μmol/L该患者最恰当的诊断是 ()
A. 原发性肾病综合征
B. 骨髓瘤肾病
C. 紫癜性肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. IgA肾病
F. 糖尿病肾病
[单项选择]患者女,74岁。间断双下肢水肿1年来诊,既往糖尿病病史15年,实验室检查示尿蛋白(+++)。应该首先完善的检查不包括 ()
A. 肾穿刺活检
B. 尿常规
C. 血常规
D. 肝肾功
E. 尿蛋白定量
F. 眼底检查
G. 糖化血红蛋白
[单项选择]患者女,74岁。间断双下肢水肿1年来诊,既往糖尿病病史15年,实验室检查示尿蛋白(+++)。应该选用何种降糖药物 ( )
A. 格列喹酮
B. 格华止
C. 阿卡波糖
D. 罗格列酮
E. 胰岛素
F. 诺和龙
[多项选择]

患者女性,32岁,因“面部红斑6个月,胸闷憋喘、双下肢水肿7日”来诊。查体:体温36.9℃,脉搏77次/分,呼吸18次/分,血压119/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双下肺呼吸音低,移动性浊音(-),双下肢压凹性水肿。

应重点询问的病史情况包括()
A. 心脏病史 
B. 口腔溃疡、关节痛、光过敏史 
C. 婚育史 
D. 糖尿病史 
E. 肝病史 
F. 家族史
[单项选择]

患者女性,40岁,双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退

如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()
A. 旁中央小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 顶叶运动区
E. 以上都不是
[单项选择]患者,女性,40岁。双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,T8以下痛、温觉减退。患者目前双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()
A. 垂体小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 矢状窦
E. 以上都不是
[多项选择]患者女性,32岁,因“面部红斑6个月,胸闷憋喘、双下肢水肿7日”来诊。查体:体温36.9℃,脉搏77次/分,呼吸18次/分,血压119/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双下肺呼吸音低,移动性浊音(-),双下肢压凹性水肿。提示患者有关节痛史,无心脏病、肝病史,无口腔溃疡史。下一步须进行的检查是()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 肝、肾功能
D. 胸部正侧位X线片
E. 心脏B型超声
F. 自身抗体检查
G. 肾B型超声

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