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[多项选择]患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。对于该患者，治疗的原则是（）
A. 消除感染
B. 排空乳汁
C. 控制乳汁排出量
D. 以中药治疗为主，西药为辅
E. 首选手术治疗
F. 等待细菌培养选用抗生素
[多项选择]患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。根据患者的主诉需要进一步询问内容为（）
A. 是否为初产妇
B. 平日是否有按时清洗乳房的习惯
C. 婴儿是否经常含乳头入睡
D. 乳汁量是否正常
E. 患者的饮食情况
F. 患者的情绪
[多项选择]患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。患者为哺乳期初产妇，发病前曾被婴儿咬伤患侧乳头。患者平日无按时清洗乳房的习惯。乳汁量正常，婴儿吸乳无困难，每次能将乳汁吸净。患者发病3日以来，发热最高体温38.7℃，同时伴有寒战、脉搏加快等表现。对于该患者，进一步的辅助检查（）
A. 血常规检查
B. 彩超检查
C. 骨髓检查
D. 血培养
E. MRI检测
F. 心电图
[多项选择]患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。该病形成的主要原因为（）
A. 乳汁淤积
B. 细菌主要沿淋巴管入侵
C. 乳汁分泌过多
D. 乳汁分泌过少
E. 哺乳期过久
F. 哺乳期过短
[多项选择]患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。关于该病的手术治疗，正确的表述为（）
A. 该病的手术可以不用麻醉
B. 深部脓肿可经乳房后间隙引流
C. 手术时应做放射状切口
D. 乳晕下脓肿手术时应沿乳晕做弧形切口
E. 切开后以手术刀轻轻分离脓肿的多房间隔
F. 脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口做对口引流
[多项选择]患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。预防该病，应注意的问题为（）
A. 防止乳头损伤或皲裂
B. 常做自我按摩
C. 合理应用抗生素预防
D. 防止乳汁淤积
E. 尽量使用吸乳器替代直接哺乳
F. 保持乳房清洁
[单项选择]
某患者产后10天，左乳胀痛发热1天；体检：体温38.5℃，左乳外上象限发红，压痛，范围约2cm×2cm，无明显波动感。
此时治疗宜选择（）
A. 全身使用广谱抗生素
B. 局部使用抗生素
C. 使乳汁停止分泌
D. 切开引流
E. 使用解热镇痛药
[简答题]病历摘要 女性，42岁，左乳肿块3个月。 患者3个月前无意中发现左乳房内有一肿块，约小枣大小，无疼痛和发热，发病以来饮食正常，大小便及睡眠均正常，体重无下降。既往体健，无烟酒嗜好。无乳腺癌家族史。 查体：T36.4℃，P72次/分，R18次/分，BP120/70mmHg，皮肤巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇无发绀，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率72次/分，律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常，脊柱四肢检查无异常，左乳外上象限扪及4.5cm×3cm质硬肿块，边界不清，与表面皮肤轻度粘连，左侧腋窝可扪及多枚肿大、质硬的淋巴结，无融合，可推动。右乳及右侧腋窝未扪及肿大淋巴结。 实验室检查：血常规：Hb110g/L，WBC7.0×109/L，N0.68，Plt280×109/L，粪常规、尿常规均未见异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，女，27岁，平素体弱，现产后3个月，乳汁清稀量少，2周前哺乳不当，出现左乳肿块疼痛，5天前左乳肿块成脓溃破，现左乳肿痛虽轻，但疮口仍有清稀脓液伴乳汁流出，自觉头晕，乏力，纳差。低热，舌淡，苔薄，脉细无力。治疗应（）。
A. 瓜蒌牛蒡汤加减
B. 透脓散加减
C. 托里消毒散加减
D. 柴胡疏肝散加减
E. 六味地黄丸合清骨散加减
[单项选择]女性患者，23岁。产后23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加（）
A. 瓜蒌牛蒡汤
B. 黄连清解汤
C. 四妙散
D. 黄连解毒汤
E. 仙方活命饮
[多项选择]患者女性，52岁。洗澡时发现左乳房一包块半个月就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一花生米大小包块。询问病史时，应重点了解的情况是（）。
A. 生育及哺乳史
B. 有无乳头溢液
C. 半月来肿块有无增大
D. 职业
E. 有无体重下降
F. 月经周期的天数；饮食结构
[多项选择]患者女性，52岁。洗澡时发现左乳房一包块半个月就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一花生米大小包块。提示：若B超检查示左乳房实性肿块，细胞学检查示左乳腺癌，遂行乳腺癌根治术。术后护理措施正确的是（）。
A. 皮瓣引流液为清亮血浆样，且连续两天小于10～15ml时即可拔管
B. 皮瓣下引流管有效负压维持在8~16kpa为宜
C. 指导并协助患者下床活动
D. 避免患侧上肢输液，抽血及测血压
E. 术侧肩部制动10天
F. 将患者术侧上肢用软枕垫高
[单项选择]患者，女性，选择母乳喂养婴儿，产后第3日突感左侧乳房胀痛，体温36.5℃。此时正确的处理是（）
A. 哺乳前湿热敷，并按摩乳房
B. 哺乳时先喂右侧乳房
C. 应用广谱抗生素
D. 哺乳时采取舒适松弛的姿势
E. 改用人工喂养
