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[单项选择]患者男,45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院,经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L,WBC10.1×10/L,PLT98×10/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U,无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U,未做抗体筛选试验。快输完(剩约70ml)时,患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。急性溶血反应抢救不及时出现的后果是()
A. 休克
B. 肾衰
C. 休克、肾衰、DIC
D. 休克、DIC
E. DIC
[单项选择]患者男,45岁,10年前患乙型肝炎,5年前发现肝硬化,脾肿大。突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗,血压75/45mmHg,脉搏110次/min,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。最恰当的治疗方案是(提示Hb90g/L,白蛋白22g/L,患者出血停止,出现腹腔积液。)()
A. 长期保肝治疗
B. 待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术
C. 再出血后内镜硬化剂注射
D. 再出血后三腔囊压迫止血
E. 再出血后静脉注射垂体加压素
F. 急诊手术治疗
[单项选择]患者男,45岁,经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块,肿物已经浸润出浆膜层,并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润,胃小弯和大弯侧淋巴结肿大,此时以下手术方式中,最适合的是()
A. 立即关腹,术后联合化疗
B. 行脏器联合切除术
C. 行单纯胃大部切除术
D. 行胃全切除术
E. 行横结肠切除术
[多项选择]患者男性,45岁,因“上消化道大出血”来诊。诊断:①肝硬化门静脉高压;②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术,术后持续导尿,2小时尿量不足20ml。利尿药应选用().
A. 乙酰唑胺
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 阿米洛利
E. 甘露醇
F. 氢氯噻嗪
G. 吲达帕胺
[单项选择]患者男性,45岁,肝硬化病史8年。2天前因上消化道出血收住院,现出现言语不清,举止反常,睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤,该患者可能发生了
A. 肝性脑病
B. 肝肾综合征
C. 肝肺综合征
D. 自发性腹膜炎
E. 脑血栓形成
[单选题]患者男性,45岁。因反复咯血收住入院,平时无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热等。考虑支气管扩张可能。为明确诊断,应进行的检查是( )
A.痰细菌学培养
B.胸部X线检查
C.胸部CT
D.纤维支气管镜检查
E.支气管造影