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发布时间:2023-10-11 05:39:17

[单项选择]冠心病患者,男,70岁,既往行走500米常有心绞痛发作,持续5分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,近3个月来,患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛,疼痛明显加重,持续十余分钟才可缓解,发作时心电图:V3`6导联ST段水平型压低1mm,T波倒置,发作后恢复正常,心肌酶测定在正常范围内,其诊断是()
A. 急性心内膜下梗死
B. 初发型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 恶化型心绞痛

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[单项选择]甲减患者易并发冠心病,但心绞痛少见,其原因是()
A. 神经反应迟钝
B. 对疼痛不敏感
C. 心肌耗氧量减少
D. 心排血量降低
E. 舒张压水平相对较高
[单项选择]患者,男性,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2-5分钟缓解,近半月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。人监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示:BP70/50mmHg,心率118次/分。患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为患者病情变化是()
A. 脑出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭
[单项选择]患者,男性,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油l片2~5分钟缓解,近半月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊人院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHG,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示:BP70/50mmHG,心率118次/分。患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为患者病情变化是()
A. 脑出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭
[单项选择]患者,男,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解,近半月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压:70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿化,此时责任护士认为病人病情变化是
A. 脑出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭
[单项选择]患者女性,70岁,冠心病心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5min内可以缓解。下列哪种药物不能作为平日预防用药
A. 消心痛
B. 倍他乐克
C. 双嘧达莫
D. 硝苯地平缓释片
E. 小剂量阿司匹林
[单项选择]

患者女,70岁,因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”,给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗,效果欠佳,其间晕厥5次,最长1次意识丧失达7~8min,伴排尿、排粪失禁。遂转入我院,追问其病史,发病前曾坐长途汽车8h。查体:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇发绀,P2>A2,腹平软,双下肢无水肿。

推荐作为确诊依据的检查是()
A. D-二聚体
B. 血气分析
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. 肺CT血管成像
[单项选择]患者男性,50岁。既往有高血压、冠心病史,因近日劳累诱发心绞痛急诊入院,护士对该患者进行如下病情询问。以下属于封闭式问题的是()
A. 关于您的健康状况您自己的意见呢?
B. 您上次发病是怎样控制的?
C. 您是否愿意改变一下生活方式?
D. 关于药物过敏,您能够告诉我当时的情况吗?
E. 您过去服用过什么药物?最近还继续服用吗?
[单项选择]男性患者,70岁,BMI>35,既往有支气管哮喘病史,因冠心病需行冠脉搭桥术。由于气管插管困难导致反复插管,出现心率上升至165次/分,血压升高至188/105mmHg,此时最适合的药物为()
A. 普萘洛尔
B. 吲哚洛尔
C. 艾司洛尔
D. 酚妥拉明
E. 多巴酚丁胺
[单项选择]患者,男性,61岁。冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电监护显示阵发性室性心动过速。其病情变化应考虑的原因不包括()
A. 心肌缺血加重
B. 心衰加重
C. 抗心律失常药物不良反应
D. 电解质紊乱
E. 低蛋白血症
[单项选择]患者,女性,68岁。冠心病心绞痛2年,胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解。护士指导患者平日预防用药中,下列哪项不正确
A. 美托洛尔
B. 长效消心痛
C. 硝苯地平缓释片
D. 小剂量阿司匹林
E. 氨苯蝶啶
[单项选择]最易诱发冠心病患者心绞痛发作的天气是()
A. 暴雨
B. 气压低
C. 大风
D. 寒冷
E. 湿热

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