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发布时间:2024-02-02 18:57:41

[单项选择]

患者男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%。B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为“O”型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。

患者考虑如何用血()
A. 红细胞悬液200ml
B. 血浆200ml
C. 红细胞悬液和血浆各200ml
D. 全血200ml
E. 暂时没有输血指征

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患者男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%。B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为“O”型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。

患者可能是什么原因造成配血凝集()
A. 患者血清中有抗H抗体
B. 患者血清中有抗A1抗体
C. 冷抗体
D. 血型为亚型
E. 不完全抗体
[单项选择]

患者男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%。B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为“O”型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。

输血科值班医生对患者首先应如何检验()
A. 对患者和供血者用试管法重做正、反向ABO定型试验
B. 对患者和供血者做吸收放散试验
C. 对患者和供血者用凝聚胺法配血
D. 对患者和供血者做直接抗人球蛋白试验
E. 对患者和供血者做间接抗人球蛋白试验
[单项选择]

患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为“O”型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。

患者考虑如何用血()。
A. 红细胞悬液200mL
B. 血浆200mL
C. 红细胞悬液和血浆各200mL
D. 全血200mL
E. 暂时没有输血指征
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患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为“O”型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。

输血科值班医生对患者首先应如何检验()。
A. 对患者和供血者用试管法重做正、反向ABO定型试验
B. 对患者和供血者做吸收放散试验
C. 对患者和供血者用凝聚胺法配血
D. 对患者和供血者做直接抗人球蛋白试验
E. 对患者和供血者做间接抗人球蛋白试验
[单项选择]

患者,男,35岁。突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝下界位于肋下4cm处,肝区叩痛阳性。WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。

首先考虑诊断为()
A. 肝癌伴液化坏死
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 急性化脓性胆管炎
E. 肝包虫病合并感染
[单项选择]男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血 WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。
首先考虑诊断为
A. 肝癌伴坏死、液化
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 急性化脓性胆管炎
E. 肝包虫囊肿合并感染
[单项选择]突然右上腹痛、恶心、发热、右上腹压痛、肌紧张()
A. 急性胰腺炎
B. 溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者男,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部分切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。患者术后2个月,每餐后3小时左右出血心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是()
A. 倾倒综合征
B. 低血糖综合征
C. 贫血
D. 反流性胃炎
E. 营养不良
[单项选择]女性,70岁,B超发现胆囊多发结石10年,突发右上腹痛伴发热2天。
查体发现右上腹压痛、肌紧张,可触及一包块,压痛(+),首先考虑的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊痛
C. 胰腺炎
D. 结肠痛
E. 肝脓肿
[单项选择]男性,45岁,突然寒战、高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑
A. 急性肝炎
B. 肝癌
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]男性,45岁。突发寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增多,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声波:可见液性暗区,放射性核素扫描:肝占位性病变,首先应考虑为
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染

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