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[单项选择]男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动 5年。就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压 100/70mmHg，首选
A. 临时心脏起搏器植入
B. 肾上腺素
C. 阿托品
D. 毛花甙丙(西地兰)
[单项选择]男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次份，心房颤动，血压100/70mmHg（）
A. 临时心脏起搏器植入
B. 肾上腺素
C. 直流电复律
D. 毛花甙丙(西地兰)
E. 阿托晶
[单项选择]
首选哪种药物最合适？
心房颤动，心室率160次/分（）
A. 硝普钠
B. 多巴胺
C. 氨茶碱
D. 毛花甙丙
E. 美西律
[单项选择]男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160／min，心房颤动，血压100／70mmHg。治疗应首选（）。
A. 临时心脏起搏器置入
B. 肾上腺素
C. 直流电复律
D. 毛花苷C（西地兰）
E. 阿托品
[单项选择]患者女，46岁。因担心缝衣针通过血管掉到女儿心脏里去三年而寻求心理咨询。就诊时患者反复询问会不会掉进去，当医生解释不会掉进去时，患者表示同意。但过一会儿，又要医生解释和保证针头不会通过血管掉到女儿心脏里，反复多次。
此患者最突出的症状是
A. 强制性动作
B. 强迫性动作
C. 强迫性思维
D. 刻板动作
E. 模仿动作
[单项选择]女性患者，46岁，因风湿性心脏病，心房纤颤，心功能不全长期服用地高辛、利尿剂及阿司匹林治疗；本次因头晕呕吐急诊入院，诉医生所穿白大褂为黄绿色，此时应予的处理为（）
A. 静脉推注西地兰强心
B. 使用排钾利尿药
C. 快速输注红细胞并补钙
D. 停用地高辛并检测其血中浓度
E. 快速大量推注苯妥因钠
[单项选择]张女士，46岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。此患者并发心律失常，最常见的类型为（）
A. 房性早搏
B. 室性早搏
C. 心房颤动
D. 阵发性心动过速
E. 房室传导阻滞
[单项选择]病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是（）。
A. 鱼精蛋白反应
B. CPB机还血过多
C. 右心衰竭
D. 压迫心脏
E. 肝素反应
[单项选择]病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时（穿刺不顺），病人心率突然增加至120次／min、血压下降、呼吸困难。最可能是（）。
A. 过度紧张
B. 穿刺部位疼痛
C. 穿刺致心包填塞
D. 穿刺致气胸
E. 心力衰竭
[单项选择]病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发（）。
A. 慢性支气管炎
B. 心力衰竭
C. 其他瓣膜严重病变
D. 冠心病
E. 肺气肿
[单项选择]病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm，正确处理是（）。
A. 肾上腺素静脉泵入
B. 肾上腺素+美托洛尔静脉泵入
C. 多巴胺、硝普钠静脉泵入
D. 肾上腺素静脉泵入
E. 异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入
[单项选择]病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。术中判断心功能最有意义的监测是（）。
A. 热稀释漂浮导管
B. CVP
C. 收缩压
D. 气道阻力
E. 血气分析
[单项选择]病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。上述现象的处理哪项不对（）。
A. 加快CPB机还血
B. 停止注射鱼精蛋白
C. 静注适量硝酸甘油
D. 静注适量异丙酚
E. 静注适量异丙肾上腺素
[多项选择]患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。提问：此时应做何紧急处理？（）。
A. 立即改头高位
B. 吸氧
C. 吗啡5mg静注
D. 硝酸甘油0.1μg／（kg·min）静脉泵注
E. 静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔
F. 静注呋塞米
G. 静注小剂量新福林
H. 紧急电复律
I. 立即拔除颈内静脉置管
