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发布时间:2024-02-27 23:13:12

[单项选择]患者,男。欲拔除左上颌第一磨牙,病史叙述中知其患有甲状腺功能亢进4年余。查体:其静息脉搏为90次/分,基础代谢率为+16%,未见其他并发症状发生。下列描述正确的是()
A. 为拔牙禁忌证
B. 为拔牙适应证,但应注意减少对患者的精神刺激,术后预防感染
C. 麻药中可以加少量的肾上腺素
D. 麻药可选择含肾上腺素的阿替卡因或甲哌卡因
E. 术后不必监测脉搏和血压

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[单项选择]患者,女,55岁。要求拔除右上颌第一磨牙。患者患有甲状腺功能亢进4年余。检查:静息脉搏为90次/分,基础代谢率为+16%,未见其他并发症状发生。下列叙述中正确的是()
A. 为拔牙禁忌证,内科医师监控下可拔除
B. 麻药中可以加少量的肾上腺素
C. 可使用地卡因行阻滞麻醉
D. 减少对患者的精神刺激,术后预防感染
E. 以上都正确
[多项选择]患者男,40岁。因“体重增加4年余,发现血压升高2年”入院,患者于4年前体重逐渐增加,由60kg逐渐增加至72.5kg,同时发现面部渐圆和面部发红,2年前发现血压增高,达160/120mmHg,服用多种降压药物治疗,血压控制不佳。近1年出现局部皮肤瘙痒、脱屑,外院诊断“体癣”,近半年感四肢麻木、乏力。外院查血钾3.0mmol/L。库欣病经蝶垂体手术效果的评估建议尽早在术后7~10天内进行,完善以下哪些检查可评估手术效果()
A. 血钾
B. 小剂量地塞米松抑制试验
C. 血糖
D. 血皮质醇
E. 血ACTH
F. 24小时尿游离皮质醇
G. 血钠
H. 血渗透压
I. 血压
[单项选择]患者,男性,36岁,甲状腺功能亢进症,甲状腺大部切除术。术后患者口唇针刺感,手足抽搐。考虑可能发生的情况是()。
A. 喉头水肿
B. 甲状旁腺损伤
C. 喉返神经损伤
D. 喉上神经损伤
E. 甲状腺危象
[单项选择]患者,女性,45岁,甲状腺功能亢进病史9年,拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。
术后患者返回病房,护士要求患者说话,其目的是判断患者有无
A. 甲状腺感染
B. 喉头水肿
C. 甲状旁腺损伤
D. 喉返神经损伤
E. 甲状腺危象
[多项选择]患者女,62岁。因“皮肤黄染7年余,皮肤瘙痒4年余,神志不清2天”入院。患者于6年前无明显诱因下出现皮肤黄染,伴眼黄、尿黄,无腹痛、发热、呕吐等不适,当地医院检查乙肝“两对半”和丙型肝炎抗体均阴性,B超发现“肝大”,按“肝炎”治疗后可好转,但此后黄疸多次复发,于4年前开始出现全身皮肤瘙痒,尤其是气候干燥时难忍,黄疸发生时更重。多家医院求医均未得到好转。两周前出现腹胀、下肢水肿,活动后气促,有咳嗽、咳痰,入院前两天无诱因下出现神志不清、嗜睡、大小便失禁,来院急诊查心电图正常,血WBC26×109/L,N75%,Hb105g/L,PLT35×109/L,血钾4.2mmol/L,血钠120mmol/L,尿素氮32mmol/L,肌酐187μmol/L,总胆红素270μmol/L,直接胆红素150μmol/L,间接胆红素120μmol/L,ALP325,GGT375,ALT98,AST46,A19,A/G0.4。否认既往糖尿病史,否认饮酒和药物史,有高血压史多年。该患者可能的诊断是什么?()
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高渗性昏迷
C. 脑血管意外
D. 心源性昏迷
E. 肝性脑病
F. 尿毒症昏迷
[单选题]患者,女性,17岁,因甲状腺肿大来院就医。查体:甲状腺Ⅱ度肿大未触及结节TH在正常范围,甲状腺功能检查正常。该患者可能的诊断是( )。
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退症
C.单纯性甲状腺肿
D.慢性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
[单项选择]甲状腺摄碘试验检查前,患者应禁食含碘食物()。
A. 3d
B. 4~6d
C. 1周
D. 2~4周
E. 4~6周
[单项选择]男性患者,50岁。甲状腺功能亢进患者,甲状腺Ⅱ度肿大,有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后甲状腺未缩小,房颤未消失,治疗应().
A. 继续原有治疗
B. 继续原治疗+普萘洛尔
C. 继续原治疗+地高辛
D. 改用放射性131Ⅰ治疗
E. 改用手术治疗
[多项选择]患者女,32岁,因“频发口腔溃疡8年,皮肤红斑4年余”来诊。患者既往体健,24岁结婚,曾自发性流产3次,每次流产时间为孕3个月左右,至今未生育。实验室检查:红细胞沉降率42mm/1h,C-反应蛋白26.4mg/L,IgG20.1g/L。诊断:贝赫切特综合征。根据患者提供的病史,引起自发性流产可能性大的原因有()
A. 贝赫切特综合征
B. 妊娠高血压综合征
C. 抗磷脂抗体综合征
D. 染色体畸形
E. 营养不良
F. 甲状腺功能亢进症
G. 糖尿病
[单项选择]甲状腺功能亢进患者术前服用丙硫氧嘧啶,出现甲状腺肿大时应
A. 停服硫脲类药物
B. 给予普萘洛尔
C. 立即停药.静脉注射50%葡萄糖
D. 加服大剂量碘剂
E. 加服小剂量碘剂
[单项选择]甲状腺功能亢进患者,何时可以停用抗甲状腺药物()。
A. 全身乏力、出汗
B. 突眼加重、流泪
C. 恶心、呕吐
D. 白细胞计数<3.0×109/L
E. 头晕、头痛

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