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发布时间:2023-10-10 08:03:01

[填空题]心血管神经症胸痛的特点有:疼痛部位(),疼痛多在()状态发生,疼痛性质为(),持续时间(),含硝酸甘油()缓解。

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[单项选择]患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄,运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为()。
A. 前壁节段性放射性稀疏或缺损
B. 后壁节段性放射性稀疏或缺损
C. 下壁节段性放射性稀疏或缺损
D. 后侧壁节段性放射性稀疏或缺损
E. 无明显变化
[单项选择]下列哪项不是心血管神经症胸痛的特点()。
A. 疼痛部位不固定
B. 疼痛多在静息状态发生
C. 疼痛性质为针刺样
D. 持续时间可在半小时
E. 内含硝酸甘油5分钟内缓解
[单项选择]女性,48岁,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,最可能诊断为()
A. 变异型心绞痛
B. 心脏神经官能症
C. 心绞痛(不典型)
D. 稳定型心绞痛
E. 自发型心绞痛
[单项选择]患者女性,48岁,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,应首先考虑的诊断是()。
A. 心绞痛(不典型)
B. 心脏神经官能症
C. 变异型心绞痛
D. 稳定型心绞痛
E. 肋间神经痛
[单项选择]患者男,55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余,每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线,伴深而宽的Q波,最有可能的诊断为()
A. 急性前壁心肌梗死
B. 急性下壁心肌梗死
C. 急性前间壁心肌梗死
D. 急性右室梗死
E. 变异型心绞痛
[单项选择]患者男,64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是()
A. 天冬氨酸转氨酶(AST)
B. 乳酸脱氢酶(LDH)
C. 乳酸脱氢酶同工酶1(LDH-1)
D. D.肌酸激酶同工酶(CK-M
E. 羟丁酸脱氢酶(HBDH)
[单项选择]患者女,28岁。经常出现短暂性胸前刺痛,部位不定,痛时含硝酸甘油1~2s疼痛即消失,发作时心电图无明显ST段偏移,最可能诊断为()
A. 心绞痛
B. 自发性心绞痛
C. 心脏神经症
D. 变异型心绞痛
E. 稳定型心绞痛
[单项选择]女性,35岁。阵发胸痛2年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音,舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重。最可能是()
A. 冠心病
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心肌梗死后心绞痛
D. 严重贫血
E. 肥厚性梗阻型心肌病
[单项选择]患者,男,65岁。发作性胸痛2个月,间断服药治疗,1小时前胸痛突然加重,含硝酸甘油不能缓解,心电图无典型梗死图形,选用下列哪种治疗措施最好()
A. 静脉点滴硝酸甘油
B. 静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化
C. 度冷丁止痛
D. 口服心得安
E. 注射利多卡因
[多项选择]神经症的共同特点包括:()
A. 起病可与精神应激或心理社会因素有关
B. 病人对自己的病有相当的自知力,一般均能主动求治
C. 患者病前多有一定的素质或人格基础
D. 幻觉、妄想
[单项选择]患者,男性,59岁。饭前与家人争执,饭后出现心前区胸痛,放射至左肩,自含硝酸甘油后逐渐缓解。护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因,其内容不包括()。
A. 保持情绪稳定,避免过度劳累
B. 避免饱餐及受凉
C. 需戒烟,可多饮酒以达活血目的
D. 宜少食多餐,不宜过饱
E. 积极控制高血压
[单项选择]结核累及胸膜时,为胸膜性胸痛,其疼痛特点是()
A. 昼轻夜重
B. 随呼吸运动和咳嗽加重
C. 胸痛
D. 肌肉痛
E. 头痛
[单项选择]患者,男性,59岁。饭前与家人争执,饭后出现心前区胸痛,放射至左肩,自含硝酸甘油后逐渐缓解。考虑该患者可能发生了()。
A. 自发性气胸
B. 急性胰腺炎
C. 心肌梗死
D. 心绞痛
E. 急性右心衰竭
[多项选择]男性,40岁,2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺叩诊清音,腹水(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm。下列哪些药物可以应用()
A. 阿替洛尔
B. 心痛定
C. 合心爽
D. 阿司匹林
E. 低分子肝素
F. 消心痛
[单项选择]患者,男,48岁,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是()。
A. 心脏X线摄片
B. 心电图运动负荷试验
C. 放射性核素检查
D. 动态心电图
E. 超声心动图
[填空题]()把神经症区分为情境神经症和性格神经症。社会文化的矛盾所造成的人际关系困难时神经症形成的决定性因素。
[单项选择]男性,48岁。发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑为冠心病、心绞痛。最常用的检查方法是()
A. 心脏X线摄片
B. 心电图运动负荷试验
C. 放射性核素检查
D. 动态心电图
E. 超声心动图

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