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发布时间:2024-01-06 07:31:13

[单项选择]女性,28岁,血尿2个月,无浮肿、蛋白尿,血压145/100mmHg,肾活检示IgA肾病,下列何种说法不正确?()
A. 血清IgA水平有可能升高
B. 可合并有腰痛
C. 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生
D. 其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积
E. 应积极给予糖皮质激素治疗

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[单项选择]男性,31岁,血尿2个月,无浮肿、蛋白尿,血压145/100mmHg,肾活检示IgA肾病,下列何种说法正确?()
A. 血尿之前肯定有明显上呼吸道感染
B. 尿中有大量白细胞
C. 切除扁桃体治疗肯定有效
D. 其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积
E. 应积极给予糖皮质激素治疗
[单项选择]30岁女性患者,无浮肿,血压150/80mmHg,体检查尿蛋白+++,血尿++,肾活检为系膜增生性肾炎,IgA++,IgG++,HbsAg阳性,需考虑以下哪个诊断()。
A. IgA肾病
B. 乙肝相关性肾炎
C. 狼疮肾炎
D. 高血压性肾病
E. IgG肾病
[单项选择]女性,56岁,患糖尿病7年,长期口服降糖药治疗,近1个月出现大量蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应()
A. 考虑糖尿病肾病,给予胰岛素治疗
B. 考虑糖尿病肾病,给予RAS阻断剂治疗
C. 考虑原发性膜性肾病,给予激素治疗
D. 考虑原发性膜性肾病,给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗
E. 考虑原发性膜性肾病,给予胰岛素治疗
[单项选择]女性,25岁,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积,诊断考虑()
A. 急性肾小球肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 紫癜性肾炎
D. IgA肾病
E. 血管炎肾损害
[单项选择]20岁男性患者,肾活检诊断为IgA肾病,可出现以下哪种表现?()
A. 血IgA降低
B. 血IgA升高
C. 血C3降低
D. 血C3升高
E. 以上都不是
[单项选择]男性,35岁。2年前因肾病综合征伴镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好?()
A. 维持现激素用法,延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法,加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量,加强症状治疗
E. 停用激素,改用细胞毒药物
[单项选择]男性,35岁,2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好()。
A. 维持现激素用法,延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法,加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量,加强症状治疗
E. 停用激素,改用细胞毒药物
[单项选择]女性,24岁。因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,水肿消退,蛋白尿(±),5d前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),水肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是()
A. 使用甲泼尼龙冲击
B. 加大抗生素用量
C. 加用环磷酰胺
D. 增加口服泼尼松用量
E. 限制进液量使用利尿剂
[单项选择]女性,24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5d前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),浮肿明显,少尿,血肌酐升达3501μmol/L。目前最适宜的治疗措施是()。
A. 使用甲泼尼龙冲击
B. 加大抗生素用量
C. 加用环磷酰胺
D. 增加口服泼尼松用量
E. 限制进液量,使用利尿剂
[单项选择]女性,26岁。以急进性肾炎综合征势态起病,肾活检报告为急进性肾炎Ⅰ型()
A. 细胞免疫介导
B. 抗肾小管刷状缘抗体介导
C. 原位形成免疫复合物介导
D. 循环免疫复合物介导
E. 抗肾小球基膜抗体介导下列肾炎的发病机制是
[单项选择]急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时,下列哪项不作为肾活检的指征()。
A. 少尿一周以上者
B. 进行性尿量减少伴肾功能恶化者
C. 病程超过两个月而无好转趋势者
D. 伴肾病综合征者
E. 严重高血压者
[单项选择]急进性肾炎,肾活检最可能()
A. 肾小管坏死
B. 局灶性节段性硬化
C. 肾小球系膜增生
D. 肾小球广泛新月体形成
E. 以上都不是
[单项选择]女性,18岁。以肾病综合征起病,经肾活检证实为狼疮性肾炎弥漫增生型()
A. 细胞免疫介导
B. 抗肾小管刷状缘抗体介导
C. 原位形成免疫复合物介导
D. 循环免疫复合物介导
E. 抗肾小球基膜抗体介导下列肾炎的发病机制是
[单项选择]男性,45岁,反复骨痛、乏力半年,尿检发现蛋白尿(+~++),血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常,唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断()
A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征
[多项选择]肾活检禁忌症为()
A. 独肾
B. 有出血倾向
C. 固缩肾
D. 呼吸道感染
E. 肾内或肾周围感染
[单项选择]男性狼疮肾炎肾活检最常见的的病理类型是()。
A. 系膜增生型
B. 单纯膜型
C. 局灶节段型
D. 硬化型
E. 弥漫增殖型
[单项选择]患者男,35岁。因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是()
A. 感染
B. 肾静脉血栓形成
C. 急性肾衰竭
D. 脑卒中
E. 蛋白营养不良
[单项选择]急性肾小球肾炎,作肾活检的指征是()。
A. 怀疑本病时
B. 大量蛋白尿时
C. 肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者
D. 严重高血压时
E. 大量血尿时
[单项选择]关于紫癜性肾炎肾活检的意义下列哪项是正确的()。
A. 有助于本病的诊断
B. 明确病变严重程度
C. 评估预后
D. 有助于制定个体化治疗方案
E. 以上皆是

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