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发布时间:2024-03-22 03:05:49

[单项选择]患儿男性,7岁,2天前出现右耳下疼痛,伴发热,后出现以右耳垂为中心肿胀。查血象,白细胞5.7×10/L,淋巴分类占60%,最可能的诊断是( )
A. 急性化脓性腮腺炎
B. 慢性复发性腮腺炎
C. 急性腮腺淋巴结炎
D. 流行性腮腺炎
E. 嚼肌间隙感染

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[单项选择]男性,9岁。因患钩虫病来院门诊。查血象:红细胞2×1012/L,血红蛋白50g/L。该患儿除给驱钩虫药外,还应给何药治疗( )
A. 枸橼酸铁铵
B. 维生素K
C. 氨甲环酸
D. 硫酸鱼精蛋白
E. 甲酰四氢叶酸钙
[单项选择]

患者,青年男性,左眼急性突出伴发热,眼部红肿有压痛。血液血白细胞分类检查提示中性粒细胞数增加。

最可能的诊断是( )
A. 眶蜂窝织炎
B. 眶尖综合征
C. 眶上裂综合征
D. 淋巴瘤
E. 血管瘤
[单项选择]

患者,青年男性,左眼急性突出伴发热,眼部红肿有压痛。血液血白细胞分类检查提示中性粒细胞数增加。

并发症不包括( )
A. 化脓性脑膜炎
B. 眼内炎
C. 眶内脓肿
D. 败血症
E. 海绵窦血栓
[简答题]患儿,男,6个月,因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热,体温为38℃,呕吐频繁,10次/日,下午起腹泻,大便6-7次/日,黄色,蛋花汤样,无腥臭。尿量明显减少。体检:T38.5℃,P120次/min,BP90/60mmHg,前囟、眼眶明显凹陷,哭时泪少,皮肤干燥,弹性差,口唇粘膜干燥,四肢稍凉。血常规:Hb126g/L,WBC7.5×109/L,N30%,L70%;大便常规:黄色,稀,少许粘液,WBC2-3个/HP;血气分析:PH7.36,PaCO237mmHg,BE-5.9mmol/L,Na+135mmol/L,K+3.5mmol/L。问题:1).该患儿的诊断是什么?(3分)2).为明确诊断需进一步做哪些检查?(1分)3).试述该患儿第1个24小时补液方案。(3分)
[简答题]患儿,男,8个月,因吐泻伴发热2天于11月19日入院。2天前出现轻咳,流涕,伴发热,体温为39℃(R),呕吐频繁,6~7次/日,下午起腹泻,大便7~8次/日,黄色,蛋花汤样,无腥臭。当地治疗已2天,呕吐减轻,但大便增至10余次,尿量明显减少。体检:T38℃(R),P110次/分,BP88/59mmHg,W7.5kg,前囟、眼眶明显凹陷,哭时泪少,皮肤干燥,弹性差,口唇粘膜干燥,四肢尚温。血常规:Hb130g/L,WBC8.0×109/L,N30%,L70%。大便常规:黄色,稀,少许粘液,WBC0~2个/HP。血气分析:PH7.35,PaCO234mmHg,BE-6mmol/L,Na+131mmol/L,K+4mmol/L。问题:1).请写出完整诊断,鉴别诊断。2分)2最有可能的病原菌是什么?(1分)3).第一个24小时的补液方案如何?(3分)4)补液后出现抽搐,首先诊断是什么?如何治疗?
[简答题]患儿男,8个月,因发热腹泻3天入院,3天前出现腹泻,大便十余次/日,粘液脓血便,量多,伴发热,体温39-40℃(R),呕吐3-4次/日。查体:T40℃(R),P158次/分,R46次/分,BP45/26mmHg,刺激后无反应,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,皮肤弹性差,心肺检查未见,腹平软,肝肋下2cm,质地软,边缘锐利,神经系统阴性。血常规:Hb145g/L,WBC16.7×109/L,N79%,L21%;大便常规:脓球+++,RBC++;血气分析:PH7.25,BE-12mmol/L,Na+128mmol/L,K+2.5mmol/L。试题:1)写出该患儿完整诊断。(3分)2)需进一步完善哪些检查?(1分)3)简述第一个24小时的补液方案。(3分)
[单项选择]女,25岁,尿频、尿急、尿痛伴发热腰痛,尿常规白细胞4~10个/HP,尿培养2次为产气杆菌、104/ml;不能作为尿菌减少的理由是( )
A. 尿污染
B. 尿在膀胱内停留时间过短
C. 服过抗生素。
D. 下尿路感染
E. 喝水多使尿菌稀释
[单项选择]患儿,男性,7岁,左眼视力模糊1周,并有眼球转动时疼痛,之前有感冒史。检查瞳孔对光反射略迟钝,眼底检查如图( )
A. 球后视力神经炎
B. 缺血性视神经病变
C. 巩膜炎
D. 屈光不正
E. 虹膜睫状体炎
[单项选择] 女性,48岁,因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查:血红蛋白量79g/L,白细胞数2.3×109/L,血小板数71×109/L,血沉112mm/h,血清总蛋白为118g/L,血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病( )
A. 慢性肾炎
B. 原发性巨球蛋白血症
C. 恶性淋巴瘤
D. 再生障碍性贫血
E. 多发性骨髓瘤
[简答题]患者,男性,20岁。全身出现绿豆大水疱1周,伴发热、头痛。患者1周前出现发热、头痛、鼻塞,2日后出现红色丘疹,随后形成绿豆大水疱,体温39.2℃。查:水疱中心微凹,疱液清亮,舌淡红苔薄黄,脉弦数。
[配伍题]男性,28岁,反复出现右季肋部胀痛并伴发热,高热时常有寒战,为明确诊断首选检查应是( )|男性,23岁,出现脐周疼痛,数小时后发生右下腹痛,局部压痛。有意义的检查是( )
A. 血、尿淀粉酶
B. B超
C. 胃泌素水平测定
D. CT
E. 白细胞计数
[单项选择]11个月男婴,于10月份发生水泻,伴发热、轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。其最常见的病原体为
A. 柯萨奇病毒
B. 腺病毒
C. 埃可病毒
D. 轮状病毒
E. 诺沃克病毒
[单项选择]男性,45岁。腹泻2d,每天10次左右,稀便,伴发热。第2d感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小
A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 侵袭性大肠杆菌肠炎
D. 成人轮状病毒肠炎
E. 空肠弯曲菌肠炎
[单项选择]9个月男婴,于是11月份发生水泻,伴发热,轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2个/HP。其最常见的病原体为( )
A. 轮状病毒
B. 埃可病毒
C. 腺病毒
D. 诺沃克病毒
E. 柯萨奇病毒
[单项选择]

十个月患儿,轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月份就诊。体温39.5℃,面色苍白,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。

最可能诊断是( )
A. 轮状病毒肠炎
B. 诺沃克病毒肠炎
C. 致病性大肠杆菌
D. 侵袭性大肠杆菌肠炎
E. 产毒性大肠杆菌
[多项选择]咳嗽伴发热的疾病有
A. 呼吸道感染 
B. 自发性气胸 
C. 胸膜炎 
D. 支气管扩张并发感染 
E. 急性肺水肿
[单项选择]

男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。

应考虑( )
A. 病毒性脑膜炎
B. 脑肿瘤
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎

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