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[单项选择]六十岁,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果()。
A. 测血血电解质
B. 测血渗透压
C. 测血糖及BUN浓度
D. 测尿渗透压
E. 测阴离子间隙
[单项选择]患者男性,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-),最可能的诊断是()
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高血压急症
C. 高血压危症
D. 肾性高血压
E. 高血压脑病
[单项选择]男,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-)。最可能的诊断是()
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高血压危症
C. 高血压急症
D. 肾性高血压
E. 高血压脑病
[单项选择]1岁半男孩,近3个月反复感冒,渐消瘦,近半个月来低热,盗汗明显,爱哭闹,夜睡不安,有时呕吐。查:营养较差,浅表淋巴结不大,颈无抵抗,心肺(-),脑膜刺激征(-),胸片示肺门增大,血沉40mm/h,PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥()
A. 雷米封全日量的一半静滴
B. 抗结核药物须用1.5~2年
C. 最初三个月可用3~4种抗结核药联合治疗
D. 开始加用泼尼松,按1mg/(kg·D.口服
E. 可行鞘内注射抗结核药物
[单项选择]患者,女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食、反酸。发作无规律,查心电图ST—T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是()。
A. 劳力性心绞痛
B. 不稳定心绞痛
C. 肋软骨炎
D. 胃食管反流病
E. 慢性胃炎
[多项选择]
患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。
下列哪些检查是患者初诊时不必要做的()
A. 耳镜检查
B. 颞骨影像学检查
C. 听功能检查
D. 面神经功能检查
E. 前庭功能检查
F. 纤维鼻咽镜
[单项选择]病人55岁,绝经3年,近半个月来有阴道少量流血。检查子宫大于正常,软,该病人首先考虑()。
A. 月经失调
B. 宫颈癌
C. 子宫黏膜下肌瘤
D. 葡萄胎
E. 子宫内膜癌
[单项选择]患者,女性,55岁,全身皮肤瘙痒剧烈,反复发作4年,冬、春季节较重,近半年伴有面部烘热、心烦、失眠,月经量少,至今三月未行。查体:躯干、双下肢可见多处抓痕、血痂,外阴部片状红斑、苔藓化,舌质淡,苔薄白,脉细。最可能的诊断是:()。
A. 湿疮
B. 牛皮癣
C. 风瘙痒
D. 风热疮
E. 药毒
[单项选择]女孩8岁,双耳反复流脓5年,近3个月来出现头痛、呕吐、逐渐加重,近半个月来发现右侧上、下肢无力,视物模糊,说话不流利。检查:神志清,血压17.6/10.6kPa,脉搏每分钟60次,体温37.5℃,双侧视乳头明显水肿。右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力差,上肢更明显。右侧巴氏征阳性。诊断先考虑()。
A. 颅内压增高
B. 左大脑半球占位病变
C. 左大脑半球胶质瘤
D. 左侧颞叶脓肿
E. 左小脑半球脓肿