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[单项选择]患者,男性,75岁。上腹部和腰背部疼痛2个月,夜间多明显,前倾坐位时疼痛可以减轻,体重减轻10kg。其疼痛主要因为()。
A. 后腹膜炎性刺激
B. 腹前壁受损
C. 胃肠道浆膜受侵犯
D. 腹腔神经丛受侵犯或压迫
E. 膈肌炎性刺激
[单项选择]男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。患者疼痛的主要原因是()
A. 病变组织肿胀
B. 病变组织被膜张力高
C. 脏层腹膜受侵犯
D. 腹腔神经丛受侵犯或压迫
E. 病变组织的刺激作用
[多项选择]患者男,46岁,上腹部疼痛3d,加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛,疑是胃病,经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体:意识清楚,面色苍白,呼吸急促,出汗,身体肥胖,上腹部有压痛及反跳痛,Mebumey征(—)。T38.5℃,R52次/min,P140次/min,BP142/88mmHg,余无异常。为明确诊断应紧急检查的检验项目是( )
A. 血清Amy
B. 尿液Amy
C. 血清ALT
D. 血清TG
E. 血清TC
F. 血清CK-MB
G. 血清cTnI
H. 血清AST
[单项选择]患者男,25岁,因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:体温38℃,脉搏110次/分,脉律规则,血压105/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心脏无杂音,两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图:除aVR与V1导联外,各导联ST段抬高。可能出现的病情变化是(提示入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气促不能平卧。)()。
A. 再次肺栓塞
B. 心肌梗死面积扩大
C. 心脏压塞
D. 败血症
E. 心脏腱索断裂
F. 张力性气胸
[单项选择]男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。入院第3天,血压为12/10kPa(90/75mmHg),颈静脉怒张,气急不能平卧。病情变化应考虑为()
A. 再次肺栓塞
B. 心肌梗死扩大范围
C. 心包填塞
D. 败血症
E. 心脏腱索断裂