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发布时间:2023-10-16 11:38:54

[单项选择]男,20岁,平时体健,咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫痫发作,1天后昏迷,去脑强直发作,四肢无自主活动。检查:Bp130/85mmHg,四肢瘫,双侧Babinski征(+),但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的诊断是( )
A. 脑囊虫症
B. 感染中毒性休克
C. 结核性脑膜炎
D. 急性播散性脑脊髓炎
E. 急性蛛网膜下隙出血

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[单项选择]男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为( )
A. 落枕
B. 颈椎体自发性脱位
C. 风湿性肌炎
D. 强直性脊柱炎
E. 颈椎结核
[单项选择]男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2天颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为( )
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C. 风湿性肌炎
D. 强直性脊柱炎
E. 颈椎结核
[单项选择]男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2天颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。为确诊应行哪项检查( )
A. 外周血白细胞计数和分类
B. 颈部CT
C. 颈段MRI
D. 颈椎侧位和张口位的X线平片
E. 风湿全套化验
[单项选择]男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。为确诊应行哪项检查( )
A. 外周血白细胞计数和分类
B. 颈部CT
C. 颈段MRI
D. 颈椎侧位和张口位的X线平片
E. 风湿全套化验
[配伍题]发热、咳嗽,结合膜充血,皮肤出现红色斑丘疹( )|发热、咽疼,第2病日出现红斑疹( )|发热,皮肤出现红色斑丘疹,颈部淋巴结肿大( )|不明原因高热,3后体温下降,皮肤出粟粒样皮疹( )|皮肤出红疹、瘙痒,不发热,服药情况不详,可能为( )
A. 药物疹
B. 麻疹
C. 猩红热
D. 风疹
E. 幼儿急疹
[多项选择]咳嗽伴发热的疾病有
A. 呼吸道感染 
B. 自发性气胸 
C. 胸膜炎 
D. 支气管扩张并发感染 
E. 急性肺水肿
[简答题]患儿女,3个月,因发热、咳嗽4天,加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热,同时咳嗽呈阵发性,体温波动于39~40℃,今晨出现气促,尿量可。查体:T39.0℃,R80/min,P150bpm.可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀,面色苍灰。气管略偏向右侧。右肺可闻细湿罗音,左肺触觉语颤消失,呼吸音减弱、叩诊鼓音,腹平软,肝肋下3.5cm,质软,脾未及,颈软,克氏征(—)布氏征(—)巴氏征(+)。血常规:WBC22.5×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。血气分析:PH7.29Po248mmHgPco252mmHgBE-5mmol/LNa133mmol/LK3.9mmol/L。问题:1).试述该患儿的完整诊断。(3分)2).最有可能的病原菌是什么?(1分)3).试述该患儿治疗方案。(3分)
[单项选择]

男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。

下列检查中最可能出现的情况是( )
A. FEV/FVC86%
B. ECG示SIQⅢTⅢ波形
C. 外周血WBC14.2×10/L,N占90%
D. PPD试验强阳性
E. 血胆红素增高
[单项选择]一男性食管癌患者,既往无慢性咳嗽病史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕( )
A. 放疗气管反应
B. 肺部感染
C. 纵隔穿孔脓肿
D. 气管食管疾伴肺部感染
E. 放射性肺炎
[单项选择]患者咳嗽发热,胸痛,咳时尤甚,吐痰腥臭,咯吐脓血,应诊断为
A. 风热咳嗽
B. 痰热咳嗽
C. 肝火犯肺咳嗽
D. 肺痈
E. 虚热肺痿
[单项选择]

男,19岁,发热3天,突发心前区疼痛,伴咳嗽、气促,咳嗽或深呼吸时胸痛加重。

如果患者出现血压下降,呼吸困难,端坐呼吸,患者可能出现哪种病症( )
A. 肺栓塞
B. 心功能不全
C. 心包积液
D. 心肌炎
E. 纤维蛋白性心包炎
[简答题]患者,男性,21岁,发热、咳嗽7天。患者7天前无明显诱因出现发热,体温38度,无寒战,伴有咽痛,干咳。自服阿莫西林胶囊无明显好转。3天来体温逐渐上升,最高达39.1度,咳嗽加重,并咳白色粘痰,遂来院就诊。BP115/70mmHg,T38.6°C,R18次/min,P98次/min,面部潮红,口唇无发绀。双肺呼吸音略粗,右肩胛下区可闻及少许水泡音,心律齐,HBG125g/L,RBC4.5×109/L,WBC13.8×109/LN88%,PLT191×109/L;心电图:窦性心动过速;胸部X线:右侧肺野中内带见密度增高阴影,边界不清。该患者的初步诊断是什么?如何进一步明确诊断?
[简答题]男性,63岁,工人,发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后,出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后,体温仍高,在38℃到40℃之间波动。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。体检:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性罗音,心界不大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。化验:Hb130g/L,WBC11.7?109/L,分叶79%,嗜酸1%,淋巴20%,plt210?109/L,尿常规(-),便常规(-)
[单项选择]

男,44岁,,6天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,2天前咳嗽加重,呼吸困难,头痛,腹泻4次,血常规白细胞14×10/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO32mmHg,PaO58mmHg。

患者呼吸困难进一步加重,宜采取的措施为( )
A. 抗感染药物加大剂量
B. 给予化痰、扩张支气管治疗
C. 给予面罩吸氧
D. 给予面罩,呼吸机无创通气
E. 安慰患者不要太紧张

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