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发布时间:2023-12-10 02:00:58

[单项选择]工伤医疗及康复医疗费用的结算程序中出院伤者的住院费用()结算一次。
A. 每半个月
B. 每月
C. 每两个月
D. 每季度

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[判断题]工伤医疗及康复医疗费用的结算程序中出院伤者的住院费用每半个月结算一次。
[单项选择]门诊工伤医疗及康复医疗费用按服务项目结算,实行()审核报销。
A. 现金
B. 记帐
C. 支票
D. 现金或记帐
[判断题]工伤参保人因工负伤享受的工伤医疗及康复医疗待遇费用由医疗保险基金支付。
[单项选择]对定点医疗机构参保人员的医疗费用进行检查、审核及结算的部门是()。
A. 统筹地区劳动和社会保障部门
B. 社保经办机构
C. 消费者权益保护组织
D. 统筹地区卫生行政管理部门
E. 统筹地区药品监督管理部门
[多项选择]用人单位聘用人员因工伤所发生的安装配置伤残辅助器具所需费用、治疗工伤的医疗费用、康复费用和()费用,按照国家规定应从工伤保险基金中支付。
A. 到统筹地区以外就医的交通食宿费
B. 住院伙食补助费
C. 一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴
D. 劳动能力鉴定费
[填空题]费用结算时,代维公司需移动分公司递交费用结算()和相关结算依据,结算依据包括结算期内每小组每月/半年代维清单、月度/双月/半年度的管理考核与现场检查、目标完成表,涉及到按需和整改费用的,还包括相关工作的工作量和耗材统计,大的整改项目还需附上整改协议、概预算和整改后的()等。
[多项选择]下列哪些情况发生的医疗费用,先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算,再按规定报销()。
A. 因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
B. 在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用
C. 经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用
D. 慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用
E. 因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。
[单项选择]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人未经结算医院转诊,在非结算医院发生的非急诊门诊医疗费用如何处理?()
A. 先行支付现金,后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销
B. 可以在非结算医院直接刷卡记账
C. 由参保人自己承担
D. 先行支付现金,后凭相关资料到社保机构办理现金报销
[单项选择]对被保险人的一般医疗费用、住院医疗费用和手术医疗费用等医疗费用提供全面保障的健康保险被称为()。
A. 综合医疗保险
B. 普通医疗保险
C. 医疗费用保险
D. 特种医疗保险
[单项选择]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在非结算医院发生的急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。()
A. 70%
B. 80%
C. 90%
D. 100%
[单项选择]下列关于定点医疗机构费用结算,正确的是()
A. 社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%
B. 未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由定点医疗机构承担责任
C. 如需更改结算偿付资料,应于申请费用结算前,以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
D. 以上都正确
E. 定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构,申请费用结算
[简答题]什么是医疗康复?
[单项选择]工伤参保人因工负伤享受的工伤医疗及康复医疗待遇费用由()支付。
A. 工伤保险基金
B. 医疗保险基金
C. 生育保险基金
D. 统筹保险基金
[单项选择]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。()
A. 70%
B. 80%
C. 90%
D. 100%
[单项选择]一个年度内,参保单位职工医疗费用超过医疗救助基金最高支付限额以上的医疗费用,医疗补助基金补助()。
A. 80%
B. 85%
C. 90%
D. 95%
[判断题]代维公司提交费用结算申请报告即可进行费用结算。()
[填空题]购进或者销售货物以及在生产经营中支付运输费用的,按照运输费用结算单上注明的运输费用余额和()的扣除率计算的进项税额。
[单项选择]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用如何处理?()
A. 先行支付现金,后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销
B. 先行支付现金,后凭相关资料到社保机构办理现金报销
C. 可以在非结算医院直接刷卡记账
D. 由参保人自己承担
[判断题]从医疗程序上讲,医疗管理包括门急诊管理、急救管理、住院管理及出院管理。()

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