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[单项选择]下列哪些属于社保机构对定点医疗机构为参保人所提供的医疗服务进行检查的方式（）
A. 暗访、事后检查、事中检查
B. 聘请社会保险监督员，对定点医疗机构社会保险政策执行情况进行明查暗访、实地监督
C. 可单独或会同卫生行政主管部门、物价部门、食品药品监督管理部门、公安部门等有关行政部门，对定点医疗机构提供的医疗服务进行联合监督检查与核查
D. 常规检查、专项检查、重点检查、普查、抽查、实地检查、电脑监控
[判断题]社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的，按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理；社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的，按1-3倍扣除违约金。
[单项选择]定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和本协议条款情形的，社保机构可对定点医疗机构及其违规部门（科室、门诊部或社康中心）作出下列哪些处理（）
A. 警告
B. 承担相应违约金
C. 通报批评
D. 暂时中止或终止社会保险服务协议
[判断题]根据伤情认为需要转往深圳市外的上级医院诊疗或康复的，需由市一级医院约定医疗机构或约定康复医疗机构填报《深圳市工伤保险市外转诊申请表》，经市工伤保险处核准后才能办理转往市外诊疗或康复。
[判断题]综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用，由定点医疗机构按80%列入医疗保险记账范围（做CT和核磁共振平扫＋增强扫描时，只能一次性收取检查费、造影剂药品费用和核准的材料费用）.
[单项选择]综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用，由定点医疗机构按多少比例列入医疗保险记账范围？（）
A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
[判断题]主管深圳市工伤医疗及康复医疗服务工作的机构是市社保机构。
[单项选择]定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定的，社保机构可采取以下措施（）
A. 对定点医疗机构违规科室、门诊部或社康中心作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理
B. 情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理
C. 追回违规金额，拒付相关费用
D. 对定点医疗机构作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理
E. 对违规事项直接责任人作出要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权等处理
[判断题]工伤保险约定医疗单位是指经区社保分局确定的，为本市工伤保险参保人提供医疗或康复服务的医疗单位.
[单项选择]综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人申请门诊特病，经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付？（）
A. 80%，80%
B. 80%，90%
C. 90%，90%
D. 90%，80%
[判断题]定点医疗机构不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的，应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金。
[单项选择]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。
A. 4～6
B. 2～4
C. 1～3
D. 3～5
[填空题]医疗机构的印章、银行帐户、牌匾以及医疗文件中使用的名称应当与核准登记的医疗机构名称相同；使用两个以上的名称的，应当与（）相同。
[单项选择]对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是（）
A. 社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用
B. 社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用
C. 社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用
D. 社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用
[单项选择]下列哪项属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金的违规行为（）
A. 治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的
B. 检查、治疗、用药等与病情不符的
C. 应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的
D. 参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的
[单项选择]定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金（）
A. 外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的
B. 违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准，以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的
C. 病历中各类（含会诊开出的）检查、治疗项目，不能提供明细清单的
D. 超量用药、重复用药、分解处方、给出院参保人超范围、超剂量带药的
[单项选择]定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金（）
A. 治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的
B. 处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社会保障卡卡号或电脑号的
C. 参保人使用植入体内的医用材料，病历中未粘贴其标签条形码的
D. 未提供门诊或住院医疗费用明细清单或提供的清单不符合要求的
[单项选择]农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付？（）
A. 90%，80%
B. 80%，90%
C. 90%，90%
D. 80%，80%
[单项选择]对住院医疗保险和农民工医疗保险当年实际门诊费用超过社区门诊统筹基金划入金额的，社保机构按调剂金管理办法予以定点医疗机构合理补偿，补偿比例按照调剂金拨付考核评分与社区门诊统筹基金的超支率成反比例计算，但最高拨付率不超过90%。下列说法正确的是（）
A. 超支20%以上30%及以下的，按考核评分分值的75%拨付
B. 超支10%及以下的，按考核评分分值的95%拨付
C. 超支40%以上50%及以下的，按考核评分分值的55%拨付
D. 超支10%以上20%及以下的，按考核评分分值的85%拨付
E. 超支30%以上40%及以下的，按考核评分分值的65%拨付
