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[单选题]患者，男性，32岁，急性阑尾炎穿孔上午入院，立即进行手术，下午二时回到病室。
③当天护士书写病案时，以下哪项是错误的
A.及时
B.准确
C.完整
D.清晰
E.病案眉栏用红笔填写
[单选题]患者，男性，32岁，急性阑尾炎穿孔上午入院，立即进行手术，下午二时回到病室。
④但该病人出院时，护士整理病案顺序以下哪项是正确的
A.住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验和检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单
B. 体温单、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验和检查报告单、护理病案、医嘱单、 住院病案首页
C. 医嘱单、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验和检查报告单、护理病案、住院病案首页、体温单
D. 出院记录或死亡记录、住院病案首页、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验和检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单
E. 护理病案、住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验和检查报告单、医嘱单、体温单
[单选题]患者，男性，32岁，急性阑尾炎穿孔上午入院，立即进行手术，下午二时回到病室。
①张先生回病室后，护士处理医嘱时，应先执行哪项
A.输血300ml，st
B.庆大霉素8万U，im，bid
C.尿常规检查
D.一级护理
E.外科护理常规
[单选题]患者男性，32岁。阑尾炎术后第6天，体温 36.5℃，伤口无渗血渗液。早8时许，继续静脉滴注青霉素。半小时后，患者突然寒战，继之高热，体温41℃，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适。上述反应产生的主要原因是
A. 溶液中含有对患者致敏的物质
B. 溶液中含有致热物质
C. 输液速度过快
D. 溶液温度过低
E. 患者是过敏体质
[单选题]患者男,32岁。阑尾炎术后第6天,体温 36.5℃,伤口无渗血渗液。早8时许,继续静脉滴注青霉素。半小时后,患者突然寒战,继之高热,体温41℃,并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适。上述反应产生的主要原因是:
A. 溶液中含有对患者致敏的物质
B. 溶液中含有致热物质
C. 输液速度过快
D. 溶液温度过低
E. 患者是过敏体质
[单选题](4~6题共用病例)
患者,男性,70岁,肝昏迷前期,表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常,三天未排便。4.因严重便秘,需行大量不保留灌肠,应禁用的灌肠液是
A.生理盐水
B.1、2、3溶液
C.肥皂水
D.0.9%氯化钠
E.油剂
[单选题](1~3题共用病例)
患者,男性,50岁,患贲门癌需手术治疗。术前行胃肠减压,术后需鼻饲供营养1.插管过程中,操作不妥的是
A.协助患者取半坐卧位
B.测量插入长度为前发际至剑突的距离
C.插至10~15cm处嘱患者做吞咽动作
D.插入过程中出现恶心,应立即将胃管拔出
E.用注射器抽出胃液,证明胃管在胃内
[单选题](4—6题共用病例)
患者,男性,60岁,确诊艾滋病病毒感染1年。现阑尾炎术后1天,创面有少量渗血。4.对该患者的护理措施正确的是
A.禁止陪护及探视
B.限制患者与他人接触
C.在患者床头卡贴隔离标志
D.告知患者应“防止感染他人” 的义务
E.在患者床头柜上放置预防艾滋病的提示
[单选题]患者男性急性胰腺炎并发肾功能衰竭欲行血液透析下列属于血液透析禁忌证的是()
A.血清尿素氮BUN>30mmoL/L
B.血清钾>65mmol/L
C.血清肌酐>908μmol/L
D.严重酸中毒或碱中毒
E.休克
[单选题]男性患者,急性高热,苍白和出血。最能提示患者为急性白血病的是:( )
A.肝、脾肿大
B.四肢关节痛
C.皮肤结节
D.胸骨疼痛
E.黏膜损害
[单选题]患者男性,50岁。以“急性阑尾炎”收住院。人院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
[单选题]156-157题共用题干
患者,男性,因急性广泛性前壁心肌梗死急诊入院,经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳。半小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:BP160/90mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺布满哮鸣音湿啰音。护士应给予患者的吸氧方式是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧
[单选题]患者男性，43岁。因腹痛伴发热.恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院,入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。
对该患者首先应解决的护理问题是 ( )
A.精神萎靡
B.疼痛
C.焦虑
D.发热：体温38.1℃
E.体液不足
[单选题](3~5题共用题干)
患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。3.属于主观资料的是
A.粪便稀黄,含有少量脓血
B.呕吐物中有酸臭味,量约300ml
C.体温38.1℃
D.腹部脐周阵发性隐痛3h
E.急性面容
[单选题]某患者,男性,46岁。因腹痛、腹泻伴发热、恶心、呕吐,以“急性胃肠炎”收入院。患者呈急性面容,精神萎靡,主诉:口渴、咽干、乏力。查体:体温38.3℃,粪便呈水样。该患者的信息中,属于客观资料的是
A. 腹痛
B. 恶心
C. 口渴
D. 咽干
E. 水样粪便
[单选题]患者男性，急性上呼吸道感染，T39℃，遵医嘱应用退热药降温。该患者护理还应注意( )
A.定时翻身
B.预防泌尿系感染
C.防止出现压疮
D.预防口腔溃疡，保持皮肤清洁
E.防止发生便秘
