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[单选题]压力性损伤高危患者评估频次()
A.每周两次
B.每天
C.每周一次
D.每天两次
[单选题]压力性损伤评估中，( )提示患者有发生压力性损伤的危险
A.分值≤12分
B.分值≧11分
C.分值≧10分
D.分值≧9分
[判断题]临床工作中发现高危/带入性压力性损伤,应在12h内上报至皮肤护理小组()
A.正确
B.错误
[单选题]防导管脱落，应加强对高危患者的观察，作为重点交接班内容详细交接。高危患者不包括下列哪一些 ( )
A.意识障碍的患者
B.躁动的患者
C.有拔管史的患者
D.依从性差的患者
E.所有带管患者均属于高危
[单选题]下列哪种属于压力性损伤
A.跌倒,撞伤
B.冰袋、制冷袋所致的冻伤
C.因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤
D.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮
E.因医务人员言谈或行为的不慎导致患者情绪波动,病情加重
[单选题]患者发生院内压力性损伤,科护士长和造口专科护士( )h 内完成现场评 估和指导,之后( )督导一次。 ( )期以上压力性损伤,护理部应到现场评 估、督导。
A.12、每周、3
B.12、每天、3
C.24、每周、2
D.24、每周、3
[多选题] 压力性损伤感染的表现包括
A. 蜂窝组织炎
B. 疼痛性质改变
C. 渗出量增加
D. 周围组织皮温升高
[单选题]患者，女性，86岁，极度消瘦，3周前因脑血管意外昏迷，目前身体多处出现压力性损伤.对压疮感染的诊断要点不包括 ( )
A.压疮表面出现红.肿.热.痛
B.压疮边缘肿胀，有脓性分泌物
C.压疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌
D.深部有脓性分泌物，培养无菌生长
E.深部有脓性分泌物，培养为链球菌
[单选题]发生压力性损伤的最主要原因是
A.局部组织受压过久
B.病原微生物侵入皮肤
C.机体营养不良
D.皮肤受潮湿.摩擦刺激
[单选题]2 期压力性损伤指( )。
A.指压不变白、红斑,皮肤完整
B.部分皮层缺失伴真皮层暴露
C.全层皮肤缺失
D.全层皮肤和组织缺失
[单选题] 3 期压力性损伤指( )。
A.指压不变白、红斑,皮肤完整
B.部分皮层缺失伴真皮层暴露
C.全层皮肤缺失
D.全层皮肤和组织缺失
[单选题]4 期压力性损伤指( )。
A.指压不变白、红斑,皮肤完整
B.部分皮层缺失伴真皮层暴露
C.全层皮肤缺失
D.全层皮肤和组织缺失
[多选题]压力性损伤的易感人群()
A. 自主活动受限、长期卧床、老年人(年龄大于 60 周岁)
B. 肥胖者、营养不佳者
C. 身体衰弱、水肿病人、疼痛病人
D. 发热病人、使用镇静药物的病人
[单选题]关于压力性损伤上报时限错误的是( )
A. 极高危易发压力性损伤如高度水肿、极度消瘦老年人需在2小时内上报护理部
B. 3期、4期压力性损伤要在24小时内上报护理部
C.1期、2期压力性损伤要在72小时内上报护理部
D.对符合上报条件的老年人,应在本班内报送单元护士长或护理部
E.发生1期压力性损伤只要在班内护理好并转归,无需上报
[单选题]导致压力性损伤的最主要原因是 ( )
A.局部组织受压过久
B.局部皮肤受潮湿.排泄物刺激
C.机体营养不良
D.用夹板衬垫不当
E.病原微生物侵入皮肤
[单选题]以下哪项属于2期压力性损伤的表现( )
A.受压部位呈紫红色,出现水疱或浅表性溃疡
B.皮肤完整,局部皮肤指压不变白的红
C.全皮层损伤到达皮下组织
D.伤口坏死至肌肉层、骨骼、肌腱等,组织发黑有臭味
E.皮肤完整,局部黑紫
[单选题]以下哪项不是导致压力性损伤产生的因素( )
A.局部组织长期受压
B.局部组织血液循环障碍
C.局部组织持续缺血、缺氧
D.局部组织弹性差
E.营养缺乏
[单选题]下列有关防压力性损伤床垫的叙述错误的是:( )
A. 可以减轻长期卧床老年人的烦恼和痛苦
B. 可减轻照护人员的劳动强度
C. 对两个气囊轮换充气和放气
D. 可促进血液流通,防止肌肉萎缩
E. 24小时使用时气压相同
[单选题]压力性损伤重度渗出者选择____敷料。 ( )
A.水胶体敷料
B.半透膜敷料
C.泡沫敷料
D.藻酸盐敷料
E.银离子敷料
