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[单项选择]某男,45岁。胃痛病史5年,每遇饮食生冷或遇劳则发,疼痛呈阵发性,空腹时较重,食后减轻。两天前因气候寒冷再发,诊见上腹隐痛,喜温喜按,偶泛吐清水,精神疲倦,四肢欠温。舌淡苔白,脉虚弱。其辨证为
A. 寒邪客胃
B. 脾胃虚弱
C. 脾胃虚寒
D. 瘀血停胃
E. 肝气犯胃
[简答题]
孙某某,男,44岁,市场部经理,因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样,阵发性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次,为食物残渣。中度发热,给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史,平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖,心率110次/分,律齐。腹部检查:腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查:血常规示:WBC18.8×109/L,肝肾功能:ALT120U/L,AST90U/L,ALP210U/L,总胆红素36μmol/l,直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大,周边渗出境界不清,腹腔内有积液,不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎,胆石症,胰腺肿大渗出。问题:
该病人的诊断是什么?请写出主要诊断依据。(包括病史、体征和实验室及辅助检查)
[配伍题]以阵发性出现四肢肢端对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀为特征的疾病是( )|肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状,并有受热时疼痛加剧,局部冷敷可使症状减轻的疾病是( )|起身站立或久站后反复发生晕厥,直立位收缩压下降达40mmHg以上的疾病是( )
A. 雷诺病
B. 血栓闭塞性动脉炎
C. Shy—Drager综合征
D. 红斑肢痛症
E. 遗传性冷指症
[填空题]持续性腹痛表示:()。阵发性绞痛提示:(),持续性疼痛阵发性加剧,多表示梗阻与炎症同时存在。
[单项选择]男,48岁,间歇性水泻伴阵发性右下腹绞痛1年,无脓血便,伴有里急后重、阵发性面部潮红及间歇性哮喘发作。查体:仅见右下腹压痛,余无异常。全程钡餐发现阑尾内有一直径1.0cm的充盈缺损。首选的检查是( )
A. 尿5-羟吲哚乙酸测定
B. 血清激肽测定
C. 尿17-OH、17-KS测定
D. 尿5羟色氨酸测定
E. 血清内毒素测定
[填空题]阵发性室上性心动过速频率一般在()次/min。阵发性室性心动过速频率多在()次/min。
[多项选择]下列哪些符合阵发性冷性血红蛋白尿( )
A. 儿童多见,无遗传因素
B. 与病毒感染有关
C. 引起本病的抗体为D-L冷抗体
D. 冷热溶血试验阳性
E. Coombs试验阳性