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发布时间:2023-10-12 03:46:39

[单项选择]55岁患者,主诉头痛伴有反复发作的偏瘫,每次症状持续1~2天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素,该患者除了应该考虑RIND外,还应考虑哪种疾病( )
A. 癔病
B. 颅内占位
C. 晚发性偏头痛
D. 偏瘫型偏头痛
E. 紧张性头痛

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[简答题]张某,男,54岁,9月16日初诊。 主诉:头痛反复发作4年。 病史:患高血压病6年,近4年来经常反复头痛头胀,伴眩晕,心烦易怒,胁痛不适,失眠多梦,口苦,舌质红,苔薄黄,脉沉弦有力。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
[单项选择]7岁患儿,头痛反复发作伴有偏瘫,头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是( )
A. 家族型偏瘫型偏头痛
B. 偏头痛的等位发作
C. 基底动脉型偏头痛
D. 脑瘤
E. 遗传性头痛
[单项选择]女性患者,头痛为主诉,以前额部疼痛为主,与体位关系明显,立位时头痛加重,卧位时头痛减轻或消失,腰穿见脑脊液流出,其最可能的诊断是( )
A. 低颅压性头痛
B. 偏头痛
C. 紧张性头痛
D. 颈椎病
E. 高颅压
[单项选择]

患者,女性,39岁。头部受伤后立即昏迷,15分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。

该患者最可能的诊断是( )
A. 脑震荡
B. 硬脑膜外血肿
C. 脑内血肿
D. 脑挫裂伤
E. 硬脑膜下血肿
[单项选择]牙周病患者主诉症状通常为( )
A. 牙齿移位
B. 口腔异味
C. 食物嵌塞
D. 牙龈出血
E. 以上均是
[判断题]诊断头痛主要根据辅助检查资料,患者的主诉不具有客观性。( )
[单项选择]28岁男性患者,反复发作头痛,每年春秋季发作,每次发作持续3个月,表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪,查体无异常体征,CT正常。其最可能的诊断是( )
A. 丛集性头痛
B. 紧张性头痛
C. 神经官能症
D. 脑瘤可能
E. 花粉过敏
[单项选择]

如果在硬膜外注射试验量后,患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。

最可能的诊断为( )
A. 局麻药中毒反应
B. 局麻药过敏反应
C. 局麻药高敏反应
D. 局麻药误入血管
E. 空气栓塞反应
[单项选择]

如果在硬膜外注射试验量后,患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。

其处理措施最应该是( )
A. 立即放弃硬膜外麻醉
B. 吸氧、给降压药
C. 拔出导管改变间隙重新穿刺
D. 后退导管少许至回抽无血
E. 不用处理
[单项选择]患者主诉粪便呈柏油样,应首先考虑( )
A. 痔疮出血
B. 结肠肿瘤
C. 消化道出血
D. 直肠癌
E. 细菌性痢疾
[单项选择]

如果在硬膜外注射试验量后,患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。

如果阻滞平面上端达T,下端抵L,病人最有可能出现( )
A. 心动过速
B. 心动过缓
C. 呼吸抑制
D. 缺氧
E. 休克
[单项选择]患者,女,25岁。因急性扁桃体炎需输液治疗,患者主诉溶液不滴,发现输液手臂局部无肿胀,患者无疼痛感,输液管无受压,挤压近针处输液管有回血,调整针头位置、抬高输液袋仍不滴,护士判断是( )
A. 输液针已堵塞
B. 静脉痉挛
C. 输液管太细
D. 针头滑出血管壁
E. 输液压力过低
[单项选择]患者谭某,女性,主诉剧烈头痛一周,神经系统检查及头颅CT检查均正常,检查面部右侧相当于三叉神经第一分支区有轻度水肿性红斑,上有数颗乳头状分布的小水泡,你可确诊为哪种疾病
A. 单纯疱疹
B. 脓肿痈
C. 带状疱疹
D. 面部接触性皮炎
E. 湿疹
[单项选择]男性患者,40岁,有反复发作无先兆性偏头痛病史多年。三年来反复出现头痛后,头痛侧眼球活动受限,持续数小时可缓解。MRI检查未见异常。该患者最可能的诊断是( )
A. 眼肌麻痹型偏头痛
B. 基底型偏头痛
C. 普通型偏头痛
D. TIA
E. 脑干梗死
[简答题]

男性患儿,6岁。
主诉:发热,头痛,伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹,并伴有四肢抽搐,呕吐3次,测量体温为40℃,急诊入院。
体检:急性病容,烦躁不安,神志不清。体温:40℃,脉搏126~136次/分,呼吸37次/分,全身表浅淋巴结不大,皮肤未见黄染,但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑,颈部柔软。实验室检查:血常规:白细胞总数18×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.40。脑脊液:压力:200mmHg,外观稍混浊,细胞数:0.20×10/L,蛋白定性实验:阳性,糖:2.8mmol/L,皮肤瘀斑处涂片:脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗,于入院后当日晚6点血压下降,呼吸不规律,经抢救无效,死亡。
尸体解剖检查:全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑,其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺:暗红色,肿胀明显。镜下:肾上腺皮质、髓质细胞消失,并见大片出血。神经系统检查:脑膜血管充血,大脑表面较平坦,有少量脓液覆盖,脑沟内少许脓性渗出物。镜下:蛛网膜下腔血管明显充血,有少量中性粒细胞和单核细胞,也见少许浆液及丝状纤维蛋白。

该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。
[简答题]患者,男,60岁。主诉:头痛、头晕、心悸、眼花、失眠、注意力不集中1月余,劳累或精神紧张后加重。体格检查:体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸19次/分,血压20.5/12.4kPa。患者有高血压家族史。请问:根据患者的临床表现评估其血压的类别。为保证血压的准确性测量时应注意哪些事项?
[单项选择]滑囊炎患者的主诉是( )
A. 肿胀
B. 疼痛活动时加重
C. 可触及块状物
D. 增大变厚
E. 发红发热

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