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发布时间:2023-09-27 17:41:24

[简答题]李某,女,11岁,JH小学五年级学生,S市SH区JH镇F村人。因急起畏寒高热、头痛、呕吐4次入院,呕吐物为胃内容物,呕吐频繁呈喷射状,精神萎靡。根据患者临床表现,该病例可能的诊断有哪些?

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[简答题]

李某,女,11岁,学生,A镇F村人。因急起畏寒高热、头痛、呕吐4次入院,呕吐物为胃内容物,呕吐频繁呈喷射状,精神萎靡。
问题:
1、根据患者临床表现,该病例可能的诊断有哪些?
2、患者于2006年2月13日下午入院,入院检查:血压13/7kPa,体温40.5℃,脉搏122次/分,呼吸32次/分,神清,胸腹四肢均有出血点及淤斑,压之不褪色,颈有抵抗感,心肺未发现病症,腹软,肝脾未扪及,克布征(+)。外周血白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14,大小便常规检查无异常。根据实验室结果,可能诊断是什么?
3、3月6日,A镇防保所向W区疾病预防控制中心报告另有4人以起病急、发热、头痛、呕吐收治入院,入院检查:3例病人躯体及上下肢有淤点、淤斑、颈项强直,经抢救积极治疗,除1例死亡外,其余3例目前病情均已稳定。4例病例基本情况如下:首例病例吴××,男,49岁,2月14日发病,发病地点:A镇F村。第二例黄××(外地流动儿童),女,13岁,2月21日发病,发病地点:A镇J村。第三例王××,女,55岁,3月4日发病,发病地点:A镇H街。末例王×,男,38岁,3月6日发病,发病地点:A镇P村,3月9日死亡。4病例目前为临床诊断病例。问题:关于该病聚集性病例的定义,是如何规定的?
4、W区疾病预防控制中心接到报告后,应该采取哪些措施?
5、该事件发生后,疾控中心需对学校采取哪些措施?


[单项选择]患者女,20岁,学生,因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d,咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热,腹痛、腹泻,排粪5~6次/d,糊状,有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周,病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体:T38℃;急性病容,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音;肝肋下1cm。血常规:WBC25×10/L,N0.45,L0.20,E0.35。胸部X线片:右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影,少量胸腔积液。本病的处理原则是()
A. 镇咳,支持等对症治疗;病原治疗:吡喹酮
B. 大剂量抗生素
C. 只用退热药
D. 只用止泻药
E. 只用镇咳药
[单项选择]急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便()
A. 急性普通型
B. 中毒型休克型
C. 中毒型脑型
D. 慢性急性发作型
E. 慢性隐匿型
[多项选择]患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情,不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年,加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴,患者不肯,母亲严厉训斥患者,其后表现情绪不良、少语一月余,其后情绪恢复,于20个月前逐渐出现爱眨眼睛,其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫,偶尔要拍打自己,反复想一些无意义的事情,努力控制自己不去想,但无法控制,为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗,病情好转。于一年前病情加重,反复想一些无意义的事情,如在做练习题的时候,脑子里立刻想到我为什么做这个题,做了会有什么好处,不做会怎么样,学习受到影响,成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重,几乎每天都出现。患者为此很苦恼,烦躁不安,晚上睡眠差,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。为对该患者进行全面评估,目前哪些检查是必要的()
A. 脑电图(EEG)
B. 21号染色体检查
C. 耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)
D. Conners儿童行为量表
E. YALE-BROWN强迫量表
F. 血清铜蓝蛋白的测定
G. 全面的神经系统检查
H. MMSE量表
[单项选择]新起畏寒,脘腹冷痛,肠鸣腹泻,苔白脉紧,证属()
A. 中寒证
B. 虚寒证
C. 表寒证
D. 伤寒证
E. 外寒证
[单项选择]患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时,最有可能是()。
A. 肺癌
B. 支气管扩张症
C. 肺源性心脏病
D. 大叶性肺炎
E. 肺结核
[配伍题]急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便()|急起高热、面色苍白、四肢厥冷及发绀、脉细、尿少()
A. 急性普通型
B. 中毒型休克型
C. 中毒型脑型
D. 慢性急性发作型
E. 慢性隐匿型
[单项选择]温疫初起畏寒或寒战,壮热,继而但热不寒,昼夜发热,日晡益甚,头痛烦躁,胸脘痞闷,呃逆或呕吐,苔白厚浊腻或垢腻如积粉,脉濡数,治疗当选:().
A. 化斑汤
B. 新加香薷饮
C. 达原饮
D. 银翘散
[单项选择]程某,男,15岁。急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡、烦躁不安。身体评估:全身皮肤黏膜广泛的瘀点、瘀斑,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞20.4×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。为快速确诊,应做的检查是()
A. 血培养
B. 脑脊液培养
C. 瘀斑处组织液培养
D. 瘀斑处组织液涂片革兰染色镜检
E. 血液涂片染色镜检
[单项选择]

患者,男,14岁,急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性。血常规检查:WBC21.2×109/L,N0.90。为快速诊断,应进行下列哪种检查()。


A. 血培养
B. 脑脊液培养
C. 瘀斑处组织液培养
D. 瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检
E. 血液涂片、染色镜检

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