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发布时间:2023-10-10 14:01:19

[单项选择]

男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

首选下列哪项实验室检查以明确溶血病因( )
A. Ham试验
B. 自身溶血试验
C. Coombs试验
D. 血红蛋白电泳
E. 高铁血红蛋白还原实验

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[单项选择]

男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

若上述试验阴性,结合其他检查,该患者最可能为( )
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 新生儿溶血症
C. 异常血红蛋白病
D. 免疫性溶血性贫血
E. 珠蛋白生成障碍性贫血
[单项选择]

男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血

为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查
A. Coombs试验
B. Ham试验
C. 自身溶血试验
D. 血红蛋白电泳
E. 高铁血红蛋白还原实验
[简答题]男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服过20多剂中药不见好转,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,舌乳头正常,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢不肿。化验:Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,plt35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性。
[单项选择]

男性,61岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约10kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。

此患者应怀疑诊断为( )
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡出血
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 应激性溃疡出血
E. 胃癌出血
[单项选择]男性.20岁,头昏、乏力8个月,查:贫血貌,脾肋下3cm。血红蛋白80g/L;红细胞3.2×10/L,红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史,根据上述情况,以下哪项检查最为重要( )
A. 网织红细胞计数
B. 抗人球蛋白试验
C. 血红蛋白电泳
D. 酸溶血试验
E. 高铁血红蛋白还原试验
[单项选择]

男性,65岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约15kg,黑便,突然呕吐暗红色血液,量约400ml。查体:腹平,剑突下轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。

最具有诊断意义的检查为( )
A. 上消化道造影
B. 血管造影
C. 腹部B超
D. 胃镜
E. 腹部CT

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