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[单选题]皮肤有破损或压疮时,入院患者护理评估表上应注明
A.面积
B.部位,范围
C.深度
D.有无疼痛
E.有无溃烂
[多选题]患者入院护理时评估患者( )
A.皮肤
B.意识状态
C.饮食
D.睡眠及大小便情况
[多选题]入院后护理评估应仔细、全面,尤其要关注患者的安全问题( )
A.药物过敏史
B.跌倒
C.自杀自伤
D.走失危险
[多选题] 入院当天护理评估患者,血电解质:钾1.2 mmol/L、钠78 mmol/ L、氯55 mmol/ L ,腹部膨隆,移动性浊音阴性,尿量约1000 ml/d ,根据评估结果采取的护理措施正确的有: ( )
A. 准确记录24 小时出入液量
B. 监测心电图,防止心脏停搏
C. 遵医嘱补钾,见尿补钾
D. 建立安全保护措施,以防意外
E. 严密观察治疗效果
[多选题] 入院当天护理评估患者，血电解质：钾1.2 mmo1/L、钠78 mmo1/ L、氯55 mmo1/ L ，腹部膨隆，移动性浊音阴性，尿量约1000 m1/d ，根据评估结果采取的护理措施正确的有: ( )
A. 准确记录24 小时出入液量
B. 监测心电图，防止心脏停搏
C. 遵医嘱补钾，见尿补钾
D. 建立安全保护措施，以防意外
E. 严密观察治疗效果
[单选题]住院患者护理分级评估单,患者入院 小时内进行首次评估 ( )
A. 2
B.4
C.6
D.8
E.12
[多选题]新入院患者,入院当日护理记录内容包括
A.患者主诉
B.入院时间及方式
C.入院的原因
D.入院时情况(症状、体征)
E.主要护理问题和护理需求、护理措施及注意事项
[单选题]一般新入院患者记录书写应在( )内完成
A.6h
B.8h
C.12h
D.24h
[单选题] 患者入院后确定患者护理级别的依据（ ）
A.病情严重程度
B.患者自理能力
C.病情和自理能力
D.患者的年龄
E.患者的性别
[单选题]患者女性，45岁，因甲亢入院，对于该患者的入院初步护理，下列哪项不妥
A.接住院处通知后将备用床改为暂空床
B.排列入院病历，最上面是住院病历封面
C.在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间
D.测量体重并填写在体温单上
E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法
[单选题]不符合护理诊断书写要求的是
A.诊断明确，书写规范
B.一个诊断可针对病人多个健康问题
C.护理诊断必须具有主、客观资料作为依据
D.护理诊断应能指出护理方向
E.所列出的护理诊断应贯彻整体护理观点
[单选题]下列哪项不符合护理诊断书写要求
A.诊断明确，书写规范
B.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题
C.列出护理诊断应贯彻整体护理观点
D.护理诊断必须具有客观依据
E.护理诊断应能指出护理方向
[单选题]护理文书书写要求错误的是（）
A. 文字工整，字迹清晰
B. 使用蓝黑墨水、碳素墨水笔书写
C. 由注册护士书写，也可以由实习护士或者试用期护士书写
D. 应当用横线画在错字上，并在错字上方用另一颜色笔更正
E. 不得采用刮、粘、涂等方法掩盖
[单选题]下列不符合护理文件书写要求的是
A.文字生动、形象
B.记录及时、准确
C.内容简明扼要
D.医学术语确切
E.记录者签全名
[单选题]患者女,32 岁。患溃疡性结肠炎 3 年,急性加重 2 周入院 。入院 后护士评估患者的粪便形态最可 能发现的是( )
A. 米泔水样便
B. 柏油便
C. 黏液脓血便
D. 白陶土样便
E. 黄色软便
