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发布时间:2023-09-29 09:33:03

[单项选择]患者,男,24岁,头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒,左颞骨线性骨折,3小时后转入昏迷状态,出现瞳孔散大,应诊断为( )
A. 脑震荡
B. 脑挫伤
C. 原发性脑干损伤
D. 硬膜外血肿
E. 继发性脑干损伤

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[单项选择]患者双侧瞳孔散大是因( )
A. 肝火上炎
B. 颅脑外伤
C. 颅内肿瘤
D. 脏腑精气耗竭
E. 脾虚清阳不升
[单项选择]患者,男性,52岁,被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大,该患者可能是
A. 吗啡中毒 
B. 有机磷农药中毒 
C. 巴比妥类中毒 
D. 毒蕈中毒 
E. 颠茄类中毒 
[单项选择]患者,女,20岁,主诉:无诱因地发现一侧瞳孔散大而就诊。检查:瞳孔开大,约5mm,在光照射下瞳孔慢慢缩小,在暗处再慢慢开大,调节辐辏反应迟缓,膝、踝反射消失。其诊断为
A. Adie瞳孔
B. Argyll-Robertson瞳孔
C. 麻痹性瞳孔开大
D. 以下均正确
[填空题]脑出血患者出现双侧瞳孔散大对光反射消失为___疝。
[判断题]胰岛素注入人体后半小时开始起作用,所以糖尿病患者应在饭前半小时注射胰岛素。
[配伍题]颅脑手术患者术后24小时出现剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大提示( )|患者颈项强直,克氏征与布氏征均为阳性且伴有头痛等脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状( )|患者出现以认知、情感、意志行为的分裂,整个精神活动与周围环境不协调的临床特征是( )
A. 脑出血
B. 精神分裂症
C. 脑膜刺激征
D. 颅脑损伤
E. 颅内压增高
[简答题]男性,65岁,昏迷半小时半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,昨晚还一切正常,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶。既往有高血压病史5年,无肝、肾和糖尿病史,无药物过敏史查体:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,Bp160/90mmHg,昏迷,呼之不应,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无罗音,腹平软,肝脾未触及,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+),四肢肌力对称化验:血Hb130g/L,WBC6.8×109/L,N68%,L28%,M4%,尿常规(-),ALT:38IU/L,TP:68g/L,Alb:38g/L,TBIL:18umol/L,DBIL:4umol/L,Scr:98umol/L,BUN:6mmol/L,血K+:4.0mmol/L,Na+:140mmol/L,Cl-:98mmol/L
[单项选择]瞳孔散大见于( )
A. 脑出血
B. 吗啡中毒
C. 敌敌畏中毒
D. 乐果中毒
E. 阿托品中毒
[简答题]主诉:突发神志不清半小时。病史:患者,男,65岁,半小时前于路上行走时忽然跌倒、神志不清,被邻居发现急送院治疗,有高血压病史。查体发现:BP180/110mmHg,浅昏迷,颈软,双眼凝视右侧,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反应灵敏,右鼻唇沟变浅。左侧痛刺激反应减弱,肌张力低,左肱二、三头肌、膝腱反射(++),左侧巴氏征阳性。
[多项选择]双侧瞳孔散大见于( )
A. 有机磷中毒
B. 脑疝
C. 脑出血
D. 阿托品中毒
E. 氰化物中毒
[判断题]有机磷中毒后瞳孔散大。
[单项选择]患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是( )
A. 60~80次/分
B. 60~100次/分
C. 50~80次/分
D. 60~120次/分
E. 80~100次/分
[单项选择]

患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。

入院时应优先处理或应用( )
A. 气管内插管术
B. 使用呼吸兴奋剂
C. 脑室引流降颅压
D. 快滴甘露醇降颅压
E. 纳洛酮催醒

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