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[单项选择]某患者48岁，发现右腮腺肿物二月，生长较快。腮腺造影片显示腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，可能的诊断为（ ）
A. 腮腺恶性肿瘤
B. 慢性阻塞性腮腺炎
C. 腮腺内淋巴结炎
D. 腮腺瘘
E. 涎石病
[单项选择]
女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。
此例诊断为（ ）
A. 特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 过敏性紫癜
E. 巨幼细胞性贫血
[单项选择]女患者，48岁，月经量多l年，妇科检查子宫增大如孕6周大小，质较硬，表面凹凸不平，对于该患者下列治疗方法中宜首选（ ）
A. 雄激素治疗
B. 手术治疗剔除肌瘤
C. 雌激素治疗
D. 中药治疗
E. 孕激素治疗
[单项选择]女，48岁，既往体健，自诉停经2个半月，阴道大量流血5天，无腹痛，查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛双附件(正常)首选辅助检查是（ ）
A. B超检查
B. 宫腔镜检查
C. 诊刮
D. 阴道镜检查
E. 尿HCG
[单项选择]某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常。Hb80g/L，RBC3.3×10/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，外周血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9:1，未见巨幼样变，细胞外铁(Ⅲ)，铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是（ ）
A. 缺铁性贫血
B. 地中海贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 失血性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
[简答题]
围绝经期综合征(绝经前后诸证)(40分)
例：某患者，女性，48岁。干部，近2个月经未潮，时感烘热汗出，午后面红潮热，头目眩晕，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差梦多，烦躁不安，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄。
查体：T36.9℃，P84次/分，R18次/分，BP115/70mmHg。心肺听诊阴性，腹软，舌红少苔，脉弦细数。
辅助检查：血常规：WBC6.0×109/L，N%67%，HGB109g/L。
答题要求：
1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断：请与原发性闭经相鉴别。
[填空题]月经出血的_______日为月经周期的开始，每次月经持续的时间称为_________，月经量超过______为月经过多。
[单项选择]患者，女，l8岁。每次月经错后10天左右，月经量少色淡，身倦乏力，头晕心悸，舌质淡，脉细弱。用药宜首选（）
A. 人参、白术
B. 党参、茯苓
C. 熟地、当归
D. 桃仁、红花
E. 人参、当归
[简答题]患者，女性，30岁，工人。月经量多，身有紫斑3年，患者近3年来月经常常提前，且出血量多，行经10余日方净，月经色淡，皮肤常有紫斑，以经期尤著。素日并感头晕眼花，心悸气短，食纳不香，饭后腹胀，稍有进食不当则大便稀薄，精神不振，夜卧不安，肢体常觉麻木。现月经来潮第6天，诸症加重，故来诊治。其形体消瘦，面色无华，舌质浅淡，舌苔薄白，脉象细弱，双下肢可见散在性大小不等的青色斑块。
[单项选择]
四十二岁患者，月经量多2年，周期、经期无明显改变。
月经量多2年，周期、经期无明显改变患者首先考虑为（ ）
A. 卵巢肿瘤
B. 子宫肌瘤
C. 早期子宫内膜癌
D. 子宫肥大
E. 凝血功能障碍
[单项选择]男性，2岁，近期发现贫血。体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。实验室检查：Hb80g/L，MCV65fl，网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组（ ）
A. HbA为零或存在，HbF20%～80%，HbA量可减低、正常或增高
B. HbA为零或存在，HbA220%～95%
C. HbA97%，HbA2＜3.2%，HbF＜1%
D. HbA2＞3.2%，HbF1%～6%，其余为HbA
E. HbF20%～95%
[单项选择]患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×10/L，Hb70g/L，PLT72×10/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
[简答题]王×，因经量增多1年，于2002年9月30日入院，患者既往月经133～5/28～30天，月经量中等，每次用卫生巾1+包，无痛经，近1年出现月经量明显增多，为平时月经的2～3倍，有血块，伴头昏乏力，未诊治。平时白带正常。LMP2002.9.10。25岁结婚，婚后5年足月剖宫产一次，孕3产1，末次妊娠98年，上环避孕。体查：T37℃，P84次/分，R20次/分，BP15/12kpa。发育正常，营养中等，轻度贫血貌，神清，检查合作，心肺未发现异常，腹软，下腹正中可见一手术疤痕，肝脾未扪及，下腹部正中可扪及一肿块，肾区无叩痛。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈轻糜，大小正常，宫体前位，增大如孕3+月妊娠大小，表面凹凸不平，质硬，结节状，活动可，无压痛，双附件正常。门诊资料：Hb87g/L，白细胞6.8×10/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%，血小板120×10/L。请根据病史及体征，写出诊断及鉴别诊断，并写出诊断依据，还需作哪些检查才能明确诊断及治疗原则。
[填空题]月经量较以往______，周期______者，称为月经过多。
[单项选择]月经量少，月经提前或错后，下腹隐痛头昏乏力者宜使用的非处方中成药是（）
A. 逍遥丸
B. 暖宫七味丸
C. 当归丸
D. 止血片
[简答题]周X，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开始月经量增多，由每次用纸2包增加到5包，有血块，无痛经，经期延长至7～8天，周期规则，经期伴头昏眼花。既往无特殊，平时月经133/28～30。检查：一般情况可，心肺无异常，妇查：外阴、阴道(-)，宫颈肥大，中糜，宫体后位，约孕3+月大小，表面不平，质硬，活动，无压痛，双附件(-)。化验：Hb85g/L，白细胞8×10/L，中心粒细胞70%，淋巴细胞24%，血小板200×10/L，BT30′，CT2′。请提出：(1)初步诊断，诊断依据(2)进一步检查(3)如何治疗处理
