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发布时间:2023-10-22 20:48:10

[单项选择]患者,女性,58岁,素有心脏病10余年,近3个月来心悸、气短加重。查体:心界稍向左扩大,心率l28次/分,心律绝对不齐,心音亦强弱不一,伴脉短绌现象。宜诊断为( )
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 室上性心动过速
D. 室性心动过速
E. 窦性心动过速

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[简答题]哪些心脏病患者不宜妊娠?
[单项选择]可以妊娠的心脏病患者是
A. 风湿性心脏病伴心房颤动 
B. 既往有心衰史 
C. 发绀型先天性心脏病 
D. 曾发生脑栓塞,现恢复尚不完全 
E. 以上都不是 
[单项选择]心脏病、心动过速、青光眼患者忌用的中药是()
A. 闹羊花
B. 生千金子
C. 天仙子
D. 红娘虫
[单项选择]

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有( )
A. 慢性压力负荷过重
B. 急性压力负荷过重
C. 慢性容量负荷过重
D. 急性容量负荷过重
E. 压力、容量负荷均过重
[判断题]心脏病患者安装假肢应该慎重。
[判断题]心脏病、高血压、精神病患者和耳聋眼花、四肢残疾者,不可以从事电梯维修工作。( )
[单项选择]对心脏储备差的心脏病患者,首选静脉麻醉药( )
A. Pentathal
B. Propofol
C. Ketamine
D. Fentanyl
E. MorpHine
[单项选择]

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

术后出现CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm。正确处理是( )
A. 肾上腺素静脉泵入
B. 肾上腺素+美托洛尔静脉泵入
C. 多巴胺、硝普钠静脉泵入
D. 肾上腺素静脉泵入
E. 异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入
[单项选择]

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是( )
A. 鱼精蛋白反应
B. 肝素反应
C. 右心衰竭
D. 压迫心脏
E. CPB机还血过多
[单项选择]

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

行二尖瓣替换时,CVP突然从5mmHg升至20mmHg,且呈继续上升趋势,此时应( )
A. 降低CPB流量
B. 用呋塞米
C. 用正性肌力药和扩血管药
D. 检查上腔插管,排除梗阻
E. 增加CPB灌注压
[单项选择]女性,54岁,风湿性心脏病20年,查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,该患者心脏瓣膜存在的问题是()
A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全
[单项选择]

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

术中判断心功能最有意义的监测是( )
A. 热稀释漂浮导管
B. 血气分析
C. 收缩压
D. 气道阻力
E. CVP
[单项选择]

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺),病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是( )
A. 穿刺致心包填塞
B. 穿刺部位疼痛
C. 过度紧张
D. 穿刺致气胸
E. 心力衰竭
[单项选择]

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

病人最可能伴发( )
A. 慢性支气管炎
B. 心力衰竭
C. 肺气肿
D. 冠心病
E. 其他瓣膜严重病变
[单项选择]

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

上述现象的处理哪项不对( )
A. 加快CPB机还血
B. 静注适量异丙肾上腺素
C. 静注适量硝酸甘油
D. 静注适量丙泊酚
E. 停止注射鱼精蛋白
[单项选择]心脏病患者非心脏手术,术前用药较合适的为( )
A. 哌替啶+东莨菪碱
B. 地西泮+阿托品
C. 哌替啶+地西泮
D. 哌替啶+阿托品
E. 东莨菪碱+异丙嗪
[单项选择]心脏病患者作创伤大的非心脏手术,麻醉首选( )
A. 局麻
B. 全麻
C. 神经安定镇痛麻醉
D. 静注Ketamine麻醉
E. 椎管内麻醉
[单项选择]患者女性,30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年,出现慢性房颤3年,1周前因心功能不全入院,经用洋地黄治疗后,心率骤然转为绝对规则,50次/分。该病例的治疗措施是()
A. 加用氯化钾
B. 继续以洋地黄维持量治疗
C. 减少洋地黄用量
D. 用步直流电复律
E. 停用洋地黄,并按洋地黄中毒处理

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