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发布时间:2023-10-17 11:14:28

[单项选择]男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊.患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗.门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续1h,含硝酸甘油无效,来院急诊.急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现?()
A. Q-T间期明显延长
B. S-T段压低,T波变平
C. P-R间期延长
D. 窦性心动过速
E. T波高耸

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[单项选择]男性,60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛,增加硝酸甘油用量才能缓解,某日,再次心绞痛达3小时,急诊心电图可能为()
A. Q-T间期明显延长
B. ST段广泛压低,T波倒置
C. P-R间期延长
D. T波低平
E. T波高耸
[单项选择]女,72岁,因患冠心病、心绞痛服用异山梨酯(消心痛)、美托洛尔(倍他乐克)6个月余,近日因胃痛、呕吐自行停用药物,于晚7时突感心前区不适,伴胸闷、心悸。最可能的发病原因为()。
A. 药物反跳现象
B. 药物零时效应
C. 药物耐药现象
D. 药物蓄积反应
E. 药物不良反应
[多项选择]患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。关于冠心病患者围术期风险评估正确的是()。
A. 已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术
B. 有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大
C. 近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术
D. 心脏明显扩大者风险大
E. 心功能不全者风险大
[单项选择]某患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛,持续1h,含硝酸甘油无效,急诊心电图无心肌梗死的表现。4h后心电图诊断为急性心肌梗死,血压11.5/8kPa(86/60mmHg),伴四肢冷,大汗淋漓,考虑有心源性休克。下列抗休克治疗原则最重要的是()
A. 应用扩血管药增加冠状动脉血流灌注
B. 主要用增强心肌收缩力的强心药
C. 激素治疗提高应激性
D. 缩血管药保证冠状动脉的灌注
E. 快速补充血容量
[单项选择]某患者初诊为初发劳力性心绞痛,曾服异山梨酯和地尔硫治疗,仍频频有自发性心绞痛发作,有必要加用下列哪种药物()
A. 双嘧达莫
B. 硝苯地平
C. 卡托普利
D. 阿司匹林
E. 哌替啶
[单项选择]患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()
A. 左胸孔头部发作性疼痛
B. 持续左胸疼
C. 短暂压榨样疼痛伴手指发麻
D. 心前区针刺样疼痛伴手指发麻
E. 持续性压榨性胸骨后疼痛
[单项选择]男性,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后患者气促症状未进一步加重、未再发心绞痛,但出现频发多源性室性期前收缩。根据上述病情最重要的检查应选择()
A. 查血清钾浓度
B. 做全导心电图
C. 查血糖及尿酮体
D. 超声心动图
E. 查心肌酶谱
[单项选择]男性,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿药5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,下列哪一项与其病情变化无关()
A. 心肌缺血加重
B. 抗心律失常药物副作用
C. 低蛋白血症
D. 心力衰竭加重
E. 电解质紊乱
[单项选择]某患者诊为初发劳力性心绞痛,已服消心痛和地尔硫䓬治疗,仍频频有自发性心绞痛发作。有必要加用下列何种药物()
A. 潘生丁
B. 硝苯吡啶
C. 巯甲丙脯酸
D. 阿司匹林
E. 度冷丁
[单项选择]冠心病心绞痛发生的原因是()
A. 主动脉瓣狭窄
B. 梅毒性主动脉炎
C. 主动脉瓣闭锁不全
D. 肥厚型心肌病
E. 冠状动脉粥样硬化

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