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[单项选择]患者,男性,40岁,肝硬化10余年,今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误的是( )
[单项选择]男,40岁,患肝硬化腹水2年,近2周来发热,腹痛,尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,腹水征阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),周围血白细胞计数增高,应首先采取的治疗措施是( )
A. 早期足量联合应用抗生素
B. 积极治疗原发病
C. 加强支持治疗输白蛋白
D. 按腹水培养结果选用抗生素
E. 利尿,止痛对症处理
[单项选择]女,40岁,肝硬化患者,腹胀3个月。查体:腹膨隆,移动性浊音(+),肝脾扪诊不清。胃镜发现Ⅲ度食管静脉曲张。为降低门脉高压,不宜选用下列哪种药物( )
A. 垂体后叶素
B. 普萘洛尔(心得安)
C. 硝酸甘油
D. 开搏通
E. 联苯双酯
[单项选择]男,40岁,肝硬化患者,1周前钡餐检查仅发现球部龛影。今上午突起呕吐咖啡色液,解柏油样便,发病前无服药史及酗酒史。最可能引起其上消化道出血的原因是( )
A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃溃疡
C. 球部溃疡
D. 食管静脉曲张破裂
E. 食管贲门粘膜撕裂征
[单项选择]男性,40岁,诊断肝硬化3年。1个月来,右上腹疼痛,乏力,4小时前突然腹痛加剧来急诊。查体:四肢湿冷,心率122次/分。BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),腹膨隆,稍紧张,有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,不光滑,移动性浊音阳性,肝浊音界存在,应立即作哪项检查最合适( )
A. 腹部X线检查
B. 超声波检查
C. 腹腔诊断性穿刺
D. 胃镜检查
E. CT检查
[单项选择]肝硬化腹水患者的腹水性质是( )
A. 渗出液
B. 漏出液
C. 乳糜液
D. 脓性液
E. 血性液
[单项选择]患者男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,宜首选()。
A. 甘露醇
B. 螺内酯(安体舒通)
C. 利尿酸钠
D. 双氢克尿塞
E. 速尿
[单项选择]患者男性,55岁,昏迷1天收入院,近期无服药史,血糖33.4mmol/L,pH7.35,血钠150mmol/L,尿酮体(-),诊断最可能是哪项( )
A. 酮症酸中毒
B. 乳酸性酸中毒
C. 高渗性昏迷
D. 酮症酸中毒+高渗昏迷
E. 乳酸性酸中毒+高渗昏迷
[单项选择]肝硬化患者放腹水一般不会引起( )
A. 肝昏迷
B. 促进腹水生长
C. 腹腔继发感染
D. 蛋白质丧失,电解质紊乱
E. 上消化道出血
[单项选择]
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
肺栓塞可有哪些化验异常( )
A. CPK升高
B. LDH升高
C. PaO降低,PaCO升高
D. D-Dimer阳性
E. 以上均可出现
[单项选择]
患者,男性,47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。
此时病人可能处于肝性脑病的哪一期( )
A. 深昏迷期
B. 浅昏迷期
C. 昏睡期
D. 昏迷前期
E. 前驱期
[单项选择]男性肝硬化失代偿伴腹水患者,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快作哪项检查
A. 血培养
B. 腹水常规+培养
C. 血常规
D. 腹部B超
E. 腹部CT