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发布时间:2023-10-18 23:52:48

[单项选择]王某,男性,6岁,l月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为4.5g,血浆总蛋白为25g/L,B超提示腹水。临床上最可能诊断为( )
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 肾病综合征
D. 肝硬化腹水
E. 营养不良

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[单项选择]男性,38岁,有反复咯血病史数周,血压正常,尿常规检查有血尿和蛋白尿,血常规呈贫血象,肾功能检查血肌酐560μmol/L,近日呼吸急促,血氧分压下降,肺部X线片见弥散性点灶浸润阴影,从肺门向外周散射。最可能的诊断是()
A. 慢性肾炎慢性肾功能不全
B. 急性链球菌感染后肾炎(重症)
C. 急性肾小管坏死
D. 急性间质性肾炎
E. 肺出血一肾炎综合征
[单项选择]男性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规蛋白++++,隐血++++,其发生蛋白尿的类型为( )
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿
[配伍题]男性,32岁,上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.8g,血浆清蛋白29g/L,血肌酐110μmol/L( )|男性,9岁,眼睑及双下肢水肿3天,血压正常,尿常规蛋白阳性,无尿红细胞,24小时尿蛋白定量5.4g,血浆清蛋白27g/L,血肌酐95μmol/L( )|男性,29岁,双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月,血压增高,血红蛋白89g/L,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量4.1g,血浆清蛋白26g/L,血肌酐264μmol/L,血补体C3降低( )|男性,65岁,双下肢轻度水肿2个月,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白25g/L,血肌酐78μmol/L( )
A. 肾小球微小病变
B. 系膜增生性IgA肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
[单项选择]王某2012年年末取得全年一次性奖金120000元,企业为王某定额负担4000元的个人所得税,王某每月工资15000元,王某年终奖自己负担的税额为( )元。
A. 31005
B. 29875
C. 27695
D. 25995
[单项选择]王某,男性,9岁。在房屋装修后立即入住,半年后出现头晕,乏力,心悸,就诊时骨髓活检示增生低下,患者表现为面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,颧红盗汗,手足心热,口渴思饮,腰膝酸软,皮肤出血,便结,舌质淡,舌苔薄,脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证( )
A. 缺铁性贫血,肾阴虚证
B. 再障,肾阳亏虚证
C. 恶性贫血,肾阳亏虚证
D. 再障,肾阴虚证
E. 再障,肾阴阳两虚证
[简答题]

肾病综合征(水肿)(40分)
例:王某,男性,32岁,农民,双眼睑及双下肢水肿反复发作10余年,加重20天。
患者10年前,无明显诱因出现双眼睑及双下肢水中肿。随到当地医院就诊,查尿:红细胞(++),尿蛋白(+++),当地医院以“急性肾小球肾炎”收入院治疗30余天。双眼睑及双下肢浮肿消失。查尿红细胞(-),尿蛋白(+)。遂出院。10年来,上述症状反复发作,时轻时重,尿蛋白波动在(-~+++)之间。曾间断服用中西药(药名不详)控制症状。20天前,患者因受凉致上述症状再次加重,并逐渐出现周身浮肿。现症:周身浮肿,腰以下为甚。伴脘腹胀满,面色萎黄,神倦肢冷,纳差,大便溏,小便尚可,舌质淡红,苔白腻,脉沉缓。患者平素体质较弱,经常感冒。否认肝炎、结核等传染病史。无先天性心脏病及外伤手术史,无食物药物过敏史,家族中无传染病史及遗传病史。
查体:T36.6℃,P78次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。一般情况可,咽部充血,舌质淡红,苔白腻,舌运动良好。双眼睑明显浮肿。心、肺、腹(-),双肾区叩击痛,桡动脉(寸口脉):脉沉缓,双侧对称,无毛细管搏动征、水冲脉及枪击音。双下肢凹陷性浮肿,余无异常发现。
辅助检查:血常规、大便常规正常。尿蛋白(++),红细胞(-)。血清总胆固醇(CH)11.2mmol/L,血清甘油三脂(TG)4.9mmol/L,血清总蛋白(TP)49.5g/L,白蛋白24.8g/L,球蛋白24.7g/L,余结果无异常。
答题要求:
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与肾瘀血引起的肾病综合征相鉴别。


[多项选择]李某设立甲个人独资企业,聘用王某管理企业事务,同时对王某的职权予以限制,凡是王某对外签订标的额超过5万元的合同,必须经李某的同意。某日,王某未经李某的同意与善意的第三人张某签订了一份标的额为8万元的合同。根据《个人独资企业法》的规定,下列表述中,正确的有( )
A. 该合同无效
B. 该合同有效
C. 如果给李某造成损失,王某应当承担赔偿责任
D. 如果给李某造成损失,王某无需承担赔偿责任
[单项选择]

求助者:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。
案例介绍:王某近几个月来经常缺课,成绩下降明显,一个多月来不明原因地多次从学校逃跑,常说有人要害他。一天晚上,他惊叫着冲出学校,说学校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。
下面是心理咨询师与王某的一段对话:心理咨询师:我能为你提供哪些帮助?王某:我害怕,晚上不敢睡觉,天天听见他们议论我,说我偷东西,还偷老师的钱。
心理咨询师:谁在议论你呀?王某:我们学校的同学和老师。心理咨询师:你怎么知道别人在议论你啊?
王某:我都听见多少回了,我们学校没一个好人。心理咨询师:你听到他们议论你什么?
王某:他们都说我是小偷,到处瞎说,还在广播里说,现在学校里那些人都在监视我,他们的秘密行动快开始了。
心理咨询师:你害怕什么呢?
王某:我班长当得好好的,让我当学生会主席我才不干呢。心理咨询师:你怎么知道要让你当学生会主席?
王某:他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了。心理咨询师:你是哪个学校的?
王某:北京大学的,我们造的车可漂亮了。心理咨询师:你知道你现在在哪里吗?
王某:不是学生会吗?
心理咨询师:如果家长带你去医院做检查,你愿意去吗?王某:我才不去呢,我没病。

王某听见别人议论自己,最可能的是( )。
A. 被害妄想
B. 真性幻听
C. 关系妄想
D. 假性幻听
[单项选择]

王某,男性病人,46岁,1小时前与同事吵后突然头痛剧烈,全身软跌在沙发上,被同事送医院途中呕吐二次,为胃内容物,有嗜睡现象,面潮红,血压29/17Kpa、(220/130mmHg)。既往经常有头痛,经常服"去痛片"可缓。查体:嗜睡、颅神经(-),四肢肌张力稍低,肌力难合作检查,病理反射(-),痛觉(-),颈抵抗(+),Kernig氏征(+)。

本病人最可能的诊断是
A. 脑出血早期
B. 脑栓塞
C. 癔症发作
D. 结核性脑膜炎
E. 蛛网膜下腔出血
[简答题]男,57岁,腰、肩痛数年,发现蛋白尿1周入院。无水肿,血压正常。尿常规蛋白+++,红白细胞少量,血红蛋白50g/L,血尿素氮1O.65mmol/L,肌酐230.85μmol/L。血钙12.00mg/dl(3.00mmol/L),血沉60mm/h,血碱性磷酸酶正常。(1)要考虑哪些疾病?(2)进一步做哪些检查才能确定诊断?
[单项选择]王某在期货公司开户从事期货交易,买人红枣期货合约,期货公司经纪人赵某见价格上涨,建议王某平仓。但王某不在,联系不上,赵某便果断替客户下指令平仓。以下说法正确的是( )。
A. 经纪人赵某事后应马上要求客户对变易指令予以追认
B. 赵某可以不要求王某对交易指令予以追认
C. 由于该指令使客户王某盈利,可以在一个星期内要求其对交易指令予以追认
D. 经纪人擅自做主,其所下指令无效
[单项选择]王某担任某县小学教师期间通过了硕士研究生入学考试,学校以王某服务期未满、学校教师不足为由不予批准王某在职学习。王某欲以剥夺其参加进修权利为由提出申诉,受理申诉的机构应当是()。
A. 当地县教育局
B. 当地县人民政府
C. 地市教育局
D. 省教育厅
[单项选择]王某为做生意向其朋友张某借款10000元,当时未约定利息。王某还款时,张某索要利息,王某以没有约定为由拒绝。根据《合同法》的规定,下列关于王某是否支付利息的表述中,正确的是( )
A. 王某不必支付利息
B. 王某应按当地民间习惯支付利息
C. 王某应按同其银行贷款利率支付利息
D. 王某应在不超过同期银行贷款利率3倍的范围支付利息
[多项选择]张某向王某借款3000元,用自己的笔记本电脑设定质押,并将笔记本电脑交付给王某,但未将鼠标交付给王某。借款到期后,张某无力清偿。根据物权法律制度的规定,下列表述正确的有( )
A. 王某有权就笔记本电脑主张优先受偿权
B. 王某无权就笔记本电脑主张优先受偿权
C. 王某有权就鼠标主张优先受偿权
D. 王某无权就鼠标主张优先受偿权

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