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发布时间:2023-10-04 19:40:40

[单项选择]患者女性,22岁,昏迷,病史不详,血压l00/60mmHg,瞳孔小如针尖,口中蒜样臭味,全身肌肉阵发性震颤,多汗,流涎,两肺满布湿啰音,血、尿常规正常,全血胆碱酯酶活力为40%。下列哪项应首先考虑( )
A. 糖尿病昏迷
B. 尿毒症昏迷
C. 肝性昏迷
D. 有机磷杀虫药中毒
E. 感染中毒性休克

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[单项选择]男,22岁,因车祸伤急诊送手术室。查体:呼吸35次/分,血压75/60mmHg,神志淡漠,明显呼吸困难,左肺呼吸音低,左下胸有骨擦感,胸壁见一伤口有血液及气泡溢出。腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出2ml不凝固血液。首要的处理是( )
A. 给氧
B. 输血及应用止血药
C. 封闭胸部伤口
D. 立即剖胸探查
E. 剖胸、剖腹探查
[多项选择]一个55岁的昏迷患者,检查发现双侧瞳孔缩小如针尖,要考虑( )
A. 脑桥被盖出血
B. 脑桥被盖软化
C. 阿托品中毒
D. 安眠药中毒
E. 吗啡中毒
[多项选择]当患者出现两侧瞳孔大小不等时,应考虑可能为( )
A. 虹膜炎
B. 服用药物后
C. 青光眼
D. 脑肿瘤
E. 脑疝
[单项选择]患者,男,30岁,出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗,病变部位在( )
A. 颈髓侧角
B. 颈髓后角
C. 颈髓前角
D. 灰质前联合
E. 动眼神经核
[单项选择]流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷,潮式呼吸和瞳孔大小不等,最主要抢救措施是
A. 使用人工呼吸机
B. 20%甘露醇快速滴入
C. 气管切开
D. 注射654-2
E. 肌注苯巴比妥
[单项选择]重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力升高,应首先采取下列哪项治疗措施( )
A. 654-2
B. 地西泮
C. 20%甘露醇
D. 贝林
E. 肾上腺皮质激素
[单项选择]重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先采取哪项急救措施( )
A. 肾上腺皮质激素
B. 镇静剂
C. 中枢呼吸兴奋剂
D. 血管扩张剂
E. 脱水剂
[单项选择]昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于
A. 急性酒精中毒
B. 有机磷中毒
C. 吗啡中毒
D. 低血糖昏迷
E. 脑炎
[单项选择]急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小
A. 颞叶钩回疝 
B. 枕大孔疝 
C. 眼交感神经损伤 
D. 动眼神经损伤 
E. 意识障碍
[单项选择]在双眼瞳孔大小不等的情况下,通常须测定第一眼的瞳孔内缘至第二眼()的距离。
A. 角膜内缘
B. 角膜外缘
C. 瞳孔内缘
D. 瞳孔外缘
[单项选择]在双眼瞳孔大小不等的情况下,眼镜的光心距应等于双眼的()加双眼瞳孔内缘的间距。
A. 瞳径
B. 半瞳径
C. 半虹膜径
D. 两倍虹膜径
[多项选择]下列哪几项可引起双侧瞳孔大小不等()
A. 脑疝
B. 脑肿瘤
C. 脑外伤
D. 脑积水
E. 中枢神经梅毒
[配伍题]一患者Miles手术7天拆线后剧烈咳嗽,突然切口疼痛,切口处流出l00ml淡红色液体,可能发生( )|一患者阑尾切除术后5天体温一直在38.5℃~39.2℃,并出现腹泻10次/日,伴里急后重,可能发生( )
A. 切口裂开
B. 手术后出血
C. 盆腔脓肿
D. 尿路感染
E. 切口感染
[单项选择]25岁的流行性出血热患者,出现烦躁,浮肿,脉洪大,体表静脉充盈,血压170/l00mmHg,心率128次/分。应考虑为()
A. 肺实质弥漫性出血早期
B. 高钠血症、高钾血症
C. 高血容量综合征
D. 高血压脑病
E. 尿毒症
[填空题]影响瞳孔大小的因素很多,如有机磷中毒时瞳孔(),氯丙嗪中毒时(),视神经萎缩时(),阿托品中毒时()。
[单项选择]18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是
A. 急性安定中毒 
B. 急性有机磷中毒 
C. 急性一氧化碳中毒 
D. 急性氯丙嗪中毒 
E. 急性巴比妥中毒
[单项选择]C8-T1侧角受损可出现瞳孔小,眼球内陷,眼裂小,面部少汗,此称为
A. 克氏征
B. 脊髓半切综合征
C. Fisher综合征
D. Morvan征
E. Honer征

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