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[单项选择]患者男性,56岁,患糖尿病10年,晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神志清,左侧上、下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑()。
A. 内囊出血
B. 脑肿瘤
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑外伤
[单项选择]患者,男性,56岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰竭,责任护士对患者的饮食指导中,不妥的是()
A. 低蛋白饮食,20~40g/d
B. 摄入高生物效价蛋白质如豆制品等
C. 保证充足的热量供给
D. 每日液体入量应按前1天出液量加500~600ml来计算
E. 尿量在1000ml/d以上而又无水肿者,可不限制饮水
[多项选择]
案例摘要:患者,男性,56岁。有糖尿病病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl。
下列关于各类胰岛素的叙述正确的是()
A. 注射液中多含有防腐剂,一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂。
B. 可用于中、重型糖尿病人探索剂量的是普通胰岛素
C. 球蛋白锌胰岛素主要用于血糖波动大、不易控制的患者
D. 鱼精蛋白锌胰岛素皮下注射,早饭前或晚饭前15~30分钟,3~4次/24小时
E. 治疗酮症酸血症及糖尿病昏迷用珠蛋白锌胰岛素
[单项选择]患者,男性,56岁。有糖尿病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分钟,心率105次/分钟,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl。此药的给药途径是()
A. 口服
B. 皮下注射
C. 静脉注射
D. 舌下含服
E. 灌肠
[单项选择]患者男性,56岁,有糖尿病史7年,心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg,做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为()
A. 心绞痛发作
B. 低血糖反应
C. 长主动脉瘤
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 急性非ST段抬高型心肌梗死
[单项选择]男性,56岁,有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.7℃,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为()。
A. 急性化脓性淋巴结炎
B. 疖
C. 项痈
D. 丹毒
E. 颈深部化脓性蜂窝织炎
[单项选择]患者男,56岁。糖尿病10年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是()
A. 调整进餐量
B. 胰岛素调整剂量
C. 加磺脲类降糖药物
D. 加双胍类降糖药物
E. 手术治疗