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[单选题]患者男性,40岁,有慢性肝炎史15年,近来腹胀、消瘦,体格检查:巩膜黄染,上腹部触到拳头大包块,质硬、表面不光滑,最可能的诊断是:
A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.慢性肝炎
D.肝脓肿
E.肝硬化
[单选题]昌先生,30岁,近来感觉疲乏无力,食欲缺乏,右上腹部不适,巩膜黄染。查血清转氨酶ALT 480 U/L,AST 290 U/L,最可能的是:
A.急性病毒性肝炎
B.脂肪肝
C.肝硬化
D.慢性活动性肝炎
E.肝癌
[单选题]王女士,50 岁,右上腹部疼痛 1 天,体温 39℃,巩膜黄染,B 型超声示胆总管结石。为警惕性急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意( )
A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心呕吐
E.血白细胞计数
[单选题]患者,女性,76 岁,慢性支气管炎急性发作,消瘦,乏力,痰多,不易排出。该患者痰液不易排出的原因可能是( )
A.呼吸中枢抑制
B.无力咳嗽排痰
C.会厌功能不全
D.吞咽反射迟钝
E.咳嗽反射消失
[单选题]患者男性,22岁。半年来消瘦,乏力、盗汗、潮热,偶尔咯血,肺内有啰音,被诊断为肺结核,给予异烟肼抗结核治疗。如果在治疗过程中出现步态不稳、麻木、针刺感、烧灼感、手脚疼痛等症状,应给予
A.大剂量维生素B6对抗
B.葡萄糖酸钙解救
C.肾上腺素解救
D.对氨基水杨酸对抗
E.维生素B12对抗
[单选题]患者,男性,56岁,10年前曾患乙型病毒性肝炎,近1个月以来少尿、腹胀、乏力、消瘦。身体评估:颈部2个蜘蛛痣,腹部膨隆,肝肋下未触及,脾大,左肋下3cm。移动性浊音阳性。肝功能检查显示血清总蛋白50g/L,A/G倒置。血尿素氮为5.9mmol/L,腹水呈漏出液。患者其他实验室检查不应出现的是:
A.血清清蛋白增高
B.血清ALT增高
C.球蛋白升高
D.血清γ-谷氨酰转移酶增高
E.腹水中白细胞<100×106/L
[单选题]患者,男性,34 岁。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰 2 个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是:
A.血常规
B.血培养
C.痰结核菌检查
D.胸部 X 线检查
[单选题]患者,男性,60 岁,20 年前曾患肝炎,近两个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下 3cm,移动性浊音阳性,拟诊为肝癌。现首先应检测的是( )
A.血氨
B.甲胎蛋白
C.血清胆红素
D.血清白蛋白
E.血清 ALT 和 AST
[单选题]患者,男性,44 岁,1 个月来大便带血、消瘦,拟行直肠镜检查,应取的卧位是( )
A.左侧卧位
B.屈膝仰卧位
C.截石位
D.膝胸位
E.蹲位
[单选题]患者,男性,70 岁,肝炎 20 年。近 2 个月来,肝区疼痛,食欲减退、进行性消瘦、肝呈进行性增大、质硬、面部有蜘蛛痣、腹膨隆。临床首先考虑的是( )
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.肝硬化
D.慢性肝炎
E.结核性腹膜炎
[单选题]一女患者就诊时主诉:近一个多月来咳嗽,痰中时有血丝。消瘦并常感疲乏无力、午后低热、心悸、盗汗、食欲不振。医生高度怀疑为肺结核并对其进行临床检查,其中痰标本微生物学检查,痰结核分枝杆菌培养,应选用的培养基是
A.血平板
B.巧克力色培养基
C.罗氏培养基
D.沙保弱培养基
E.普通琼脂培养基
[单选题]患者,女性,39岁。既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,住院检查:体温350C,心率60次/分,黏液水肿,血TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是 (1分.)
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.呆小症
D.痴呆
E.幼年型甲减
[单选题]某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,发热,乏力。今日突然出现全腹庝1小时。检查,T38.7℃,BP 70/40mmHg,P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝肋下4.0cm,凹凸不平,脾肋下2.0cm,移动浊音(+),实验性穿刺抽出血性不凝固液体,最可能的诊断是( )
A. 肝硬化门静脉高压
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并发原发性肝癌破裂
D. 消化性溃疡穿孔
