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发布时间:2023-10-03 21:56:25

[单项选择]

陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。

陈先生发生局麻药毒性反应,确切的原因是:
A. 局麻药注入血管
B. 腋窝血管丰富,试药吸收过快
C. 一次用量超过限量
D. 局麻药中没有加入肾上腺素
E. 病人个体差异所致

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[单项选择]

陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。

关于局麻药毒性反应,下列哪些叙述是错误的?
A. 毒性反应主要作用于心血管系统
B. 毒性反应对血压的影响是先升高后下降
C. 毒性反应早期血压上升,心跳加快是中枢神经系统兴奋所致
D. 一旦发生抽搐,可导致呼吸和循环衰竭而致死
E. 发生轻度毒性反应时立即停药,中毒症状能自行消失
[单项选择]韦某。女性,25岁,诊为右手外伤,在臂丛麻醉下行清创缝合术,用0.25%布比卡因20ml行右肌间沟臂丛阻滞,注入药物8ml时,韦小姐即头晕,胸闷,心悸,寒战,此时应注意:
A. 静注安定镇静
B. 静注地塞米松抗过敏
C. 面罩给氧
D. 停止注药
E. 加快输液
[简答题]患者26岁,女性。因肱骨中段开放性骨折,拟在右臂丛麻醉下行肱骨骨折内固定术。采用左肌间沟入路,在注入1%利多卡因+0.15%丁卡因合剂30ml20分钟后手术开始,患者自诉疼痛,遂又以同样的合剂30ml。5分钟后该患者出现心慌、气促等,很快出现呼吸困难、血压下降、抽搐和昏迷。问(1)局麻药的不良反应有哪些?(2)如果将局麻药注入血管内,患者可发生什么危险?(3)局麻药中毒的常见原因有哪些?(4)早期局麻药中毒的临床表现是什么?(5)轻度局麻药中毒的处理原则是什么?
[单项选择]李颖的丈夫陈先生在去年从某企业下岗后一直失业在家,情绪非常低落,总觉得自己老了,没有能力了,无法适应社会,因此,动不动就对家里人发脾气。李颖对丈夫的行为感到手足无措,于是,前来求助社会工作者张文。张文介入后,帮助陈先生分析了情况。陈先生年龄刚45岁,本来在厂里是骨干,但是,由于企业经营不善,致使很多人下了岗。张文首先让陈先生认识到不是他自己不行,是因为企业经营不善,加上整个社会就业形势严峻,致使他找不到重新就业的机会。造成他现在这种情况的原因并不在于他自己,而在于环境。陈文依据的是( )理论。
A. 系统生态
B. 增强权能
C. 认知行为
D. 人本主义和存在主义
[单项选择]陈先生,68岁,诊断为糖尿病2年,因发热、腹泄2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++,尿酮+。诊断考虑()
A. 感染性昏迷
B. 应激性高血糖
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
[单项选择]陈先生在农产品市场租了一个摊位做菌类生意,开始有稳定低价的货源,市场销路很好。不久,为其供货的菌农自己也在批发市场租了一个摊位销售,陈先生供货渠道中断,经营陷入了困境。陈先生陷入困境最主要的原因是()。
A. 盲目选择创业项目
B. 没有及时开发新的供货渠道
C. 心态不稳
D. 对市场分析不够
[配伍题]男性,25岁,1周前发现肺内阴影,查痰结核菌(++),该患者适宜的治疗方案为( )|男性,25岁,1周前发现左肺阴影,经抗感染治疗1个月后无好转,PPD皮试呈强阳性反应,痰PCR阴性,痰结核菌涂片阴性,该患适宜的治疗方案为( )|男性,30岁,1年前发现肺结核,以INH、EMB间断治疗一年,目前治疗宜采取的方案( )
A. 2HRZE/HR
B. 2HRZSE/4~6HRE
C. 2H3RZ3/4H3R3
D. 6HRZE/6HR
E. 4HRZ/8HR
[单项选择]患者男性,25岁。胆囊切除术后应采取
A. 去枕仰卧位 
B. 屈膝仰卧位 
C. 中凹卧位 
D. 半坐卧位 
E. 侧卧位 
[单项选择]一女性患者,25岁,结过婚,未孕。14岁初潮,月经规则。20岁以后时常低热,盗汗,乏力,随后月经量逐渐减少,伴有痛经。患者较瘦小。妇科检查:子宫中位,正常大小,活动度差,左侧附件触及一直径约4C.m大小的包块,边界不清,与子宫体紧贴,轻压痛。导致患者不孕的最大可能是
A. 子宫内膜异位症 
B. 内分泌失调 
C. 先天性生殖器官发育不良 
D. 女性生殖器官结核 
E. 染色体异常
[单项选择]某男,25岁,高热,咳吐脓血腥臭痰属
A. 痰热阻肺证
B. 热邪壅肺证
C. 风热犯肺证
D. 肺阴虚证
E. 以上都不是
[单项选择]25岁之前发生的男性乳腺发育多与何种因素有关( )
A. 药物
B. 睾丸肿瘤
C. 阴茎肿瘤
D. 肝硬化
E. 青春期
[单项选择]

患者,女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤粘膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:HB82g/L,RBC3.2×1012/L,HCT0.29,RDW18.5%。该患者最可能的诊断是( )


A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 珠蛋白生成障碍性疾病
D. 急性失血性贫血
E. 慢性感染性贫血
[简答题]

25岁女性患者,18岁时因多食、多饮、多尿,血糖增高,尿糖强阳性,诊断为糖尿病。长期口服二甲双胍,同时皮下注射正规胰岛素治疗。1个月前因血糖正常、尿糖阴性,自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退,极度疲乏与口渴,有时有恶心、呕吐,未作任何处理。今晨起床四肢厥冷,呼吸加速,来院急诊。测血糖23mmol/L,尿糖(+++),血酮4.8mmol/L,尿酮阳性,C0结合力19mmol/L,pH7.08,血白细胞14.7×10/L。立即给予抢救处理并收入病房。护理体检:体温36.9℃,脉率109次/分,呼吸率27次/分,血压120/75mmHg。嗜睡,形体消瘦,呼气有烂苹果味,皮肤粘膜干燥,眼球下陷,瞳孔等大等圆,两侧对称,角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性,腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷,活动度正常。请解答:

列出该患者目前存在的护理诊断。
[简答题]

女性,39岁,已婚,性生活后阴道少量出血就诊。月经史:平素月经规律,轻度痛经史。婚育史:25岁结婚,1-0-3-1,短效口服避孕药“达因-35"避孕。家族史:否认遗传性疾病史。妇科检查:外阴(-);阴道畅,少量分泌物;宫颈充血,表面呈细颗粒状靡烂,靡烂面积占宫颈面积1/4;子宫正常大小,活动好;附件(-)。

(1)请写出可能的诊断及与诊断有关的最重要病史。(2)请提出进一步检查意见?
[单项选择]女性,25岁。自10岁起发作性喘息,每逢春天易发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作2天,自服氨茶碱无效。下列处理哪一项是不妥当的( )
A. 沙丁胺醇(喘乐宁)
B. 吸入表面激素
C. 应用抗生素
D. 补液
E. 酮替芬
[单项选择]某女25岁,妊娠3个月,确诊为恶性疟疾,应选用
A. 氯喹
B. 奎宁
C. 氯喹+伯氨喹
D. 奎宁+伯氨喹
E. 阿的平+伯氨喹

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