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[单选题]患者，女性，46 岁，新入院，责任护士评估完患者后开始记录相关的护理记录。请问下列哪个不是体温单底栏的填写内容( )
A.大便次数
B.体重
C.血压
D.手术天数
E.出入液量
[单选题]患者 ，男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士的正确做法是
A.保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员
B.保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属
C.保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师
D.保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师
E.保护患者隐私，告诉患者单位要求他们保密
[单选题]患者,女性,65 岁,患者带有义齿,作为责任护士,以下有关义齿的护理措施不对的是( )
A. 将义齿放入有标记的冷水杯中,以防丢失或损坏
B. 每日换水一次
C. 每餐后都应清洁义齿
D. 每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次
E. 义齿每天至少用酒精浸泡消毒一次
[单选题]
为判断胃肠手术患者手术后开始进流食的时间护士应该评估患者
A.肠鸣音是否恢复是否排气
B.腹部疼痛是否减轻
C.引流液是否减少
D.生命体征是否平稳
E.麻醉反应是否消失
[单选题]患者,女性,56 岁,下肢静脉曲张术后,术后患者发生了严重便秘,护士给予灌肠护理,记录单上“0/2E”,说明患者是:
A. 灌肠后排便 2 次
B. 灌肠前排便 2 次
C. 灌肠 2 次患者不配合
D. 灌肠 2 次未排便
E. 2 次灌肠操作均失败
[单选题]患者,女性,50 岁,诊断为肝炎后肝硬化腹水,实验室检查乙肝表面抗原阳性,作为她的责任护士,以下隔离措施错误的是( )
A. 必须单人隔离
B. 护理患者时需穿隔离衣和带手套
C. 注意洗手,严防被注射针头等利器刺伤
D. 被污染的室内表面物品,立即用消毒液擦拭或喷洒
E. 陪护人员应采取相应的措施
[单选题]患者,女性,65 岁,主诉心悸,某护士为其测量脉搏并在体温单上记录。请问下列记录方法正确的为( )
A. 用红●表示
B. 以红○表示
C. 脉搏短绌时,心率以红●表示
D. 相邻心率用红虚线相连
E. 脉搏与体温重叠时,先画脉搏再画体温
[单选题]患者，女性，65岁，尿毒症，意识模糊。为保证输液通畅，防止患者拔针，护士拟采用宽绷带制动腕关节。最佳的打结方法是
A. 环形结
B. 双套结
C. 八字结
D. 单套结
E. 平结
[单选题]患者,女性,因中上腹部疼痛2月余,纳差、恶心、厌油腻食物步行入科。责任护士为其测量血压,哪项正确 ( )
A.使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平,即卧位时平腋后线
B.使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平,即坐位时平第4肋
C.血压计充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高30—40mmhg,然后缓慢换气
D.缓慢换气,听诊器听到第一声搏动,水银汞柱所指刻度为舒张压
E.缓慢换气,听诊器听到搏动声突然减弱或消失,水银汞柱所指刻度为收缩压
[单选题]患者女性，58岁，医生诊断为外阴炎，护士指导患者正确的是
A. 搔抓
B. 热水烫
C. 穿紧身内衣
D. 输液治疗
E. 坐浴
[单选题]患者女性，38岁，体检时发现子宫脱出，膀胱及直肠膨出。诊断为子宫脱垂，患者非常紧张询问护士，护士告知与发生子宫脱垂无关的是
A. 多产
B. 产伤
C. 产后过早参加体力劳动
D. 习惯性便秘
E. 手取胎盘
[单选题]某患者因高热、腹泻、脱水被收入病房。下班前护士长与其责任护士核对该患者的长期医嘱。请问下列不属于长期医嘱的为
A. 青霉素 80 万单位肌内注射 Bid
B. 测血压 q4h
C. 平卧位
D. 流食
E. 5%葡萄糖静脉点滴 st
[单选题]患者，女性，18 岁，诊断为淋巴细胞白血病，护士准备为患者设置 PICC 置管，护士戴无菌手套的方法不正确的是( )
A.戴手套前，先检查手套的号码和有效期
B.戴手套前，修剪指甲、洗手
C.未戴手套的手可触及手套的外面
D.已戴手套的手可触及另一手套的外面
E.戴好手套后两手应置于操作台面以上
