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[单选题]患者，男性，昏迷，评估确认患者存在以下护理问题，请判断需要优先解决的问题是
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 皮肤完整性受损
D. 清理呼吸道无效
E. 营养失调：低于机体需要量
[单选题]患者,男性,35岁。因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是( )
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E. 便秘
[单选题]患者男，34岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
[单选题]患者,男,25岁,“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的问题是( )
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效
[单选题]患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸首有痰鸣
音并有轻度发绀现象 评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调:低于机体需要量
[单选题]男性患者,58岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛呕吐右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。最可能的诊断是
A.脑出血,右颞叶钩回疝
B.脑出血,小脑扁桃体疝
C.脑出血,左颞叶钩回疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
[单选题]患者,男性,22岁.因失恋服毒自杀被送入医院急诊室抢救,现患者昏迷不醒,不知毒物为何种,此时护士的正确处理方法为
A.冰水洗胃,减少毒物吸收
B.生理盐水清洁灌肠, 减少毒物吸收
C.禁忌洗胃,应尽快保护胃黏膜
D.抽胃内容物送检后用温开水洗胃
E.插胃管注入胃黏膜保护药
[填空题]患者男性，40岁，家属发现其煤气中毒送到急诊室，患者昏迷，腱反射存在，口唇樱桃红，查COHb40%，该患者急性CO中毒程度为（ ）。
[单选题]患者，男性，昏迷，护士将其安置为去枕仰卧位，头偏向一侧。其目的是
A. 利于观察病情
B. 减轻对枕骨的压迫，防止压疮的发生
C. 引流分泌物，保持呼吸道通畅
D. 保持颈部活动灵活
E. 便于头部固定，避免颈椎骨折
[单选题]男性患者 70 岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为脑溢血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是( )
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
E.急性糜烂性胃炎
[单选题]患者，男性，68岁。脑血管意外入院，现患者处于昏迷状态。
①为获取患者意识状态资料，护士最适宜采取的资料收集方法是
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
[单选题]患者，男性，68岁。脑血管意外入院，现患者处于昏迷状态。
②护士在收集资料过程中，发现患者意识大部分丧失，对声光刺激无反应，疼痛刺激有痛苦的表情，瞳孔对光反射存在。提示该患者处于
A.嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D.浅昏迷
E.深昏迷
[单选题]患者，男性，68岁。脑血管意外入院，现患者处于昏迷状态。
③对于该患者的护理，下列哪项措施不妥
A.头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物
B.合理使用保护具，以确保其安全
C.眼睑不能自行闭合时，用无菌纱布覆盖
D.定时帮助患者翻身、擦洗、按摩
E.做肢体被动运动或主动运动，每天2-3次
[单选题]男性，42 岁。因乙型肝炎肝硬化 2 年，家属发现患者昏迷送来医院，化验血氨 100ug/dl，血 PH 7.6。为治疗肝性脑病最主要是( )
A.口服甲硝唑
B.静脉滴注精氨酸
C.口服乳果糖
D.限制蛋白质摄入
E.肥皂水灌肠
[单选题]患者男,56岁。因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是( )
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
[单选题]患者,女性,68岁。处于昏迷状态,观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是
A. 肌张力
B. 皮肤颜色、温度
C. 大小便情况
D. 对疼痛刺激的反应
E. 咳嗽反射
[单选题]患者，男性，57 岁，食管癌术后。患者鼻饲饮食，护士在对患者进行口腔护理时评估患者口腔不包括( )
A.有无口臭
B.有无义齿
C.舌苔的变化
D.黏膜有无溃疡
E.牙齿是否洁白
