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[不定项选择题]（共用题干）患者男，45岁。昨晚进食油腻食物后，于夜间感右上腹疼痛，且进行性加重，于今晨急诊入院，查体：右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，Murphy征阳性。B超示胆囊结石，结石嵌顿于胆囊颈，胆囊壁增厚。
该患者首选的治疗方案是（ ）。
A.体外碎石治疗
B.保守治疗
C.胆囊造瘘术
D.胆囊切除术
E.中药排石治疗
[不定项选择题]患者男，30岁。因进食油腻食物后4小时，感右上腹及剑突下钻顶样疼痛急诊入院。
对该患者治疗原则不当的是
A.解痉
B.镇痛
C.驱虫
D.抗感染治疗
E.立即手术治疗
[不定项选择题]患者男，30岁。因进食油腻食物后4小时，感右上腹及剑突下钻顶样疼痛急诊入院。
为明确诊断，该患者首选的检查是
A.X线照射
B.B超
C.CT
D.MRI
E.ERCP
[不定项选择题]共用题干
患者男性，49岁，高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18*109/L，中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。
为预防脱水，除须控制入水量者，应保证高热患者每天至少摄人的液体量为
A.500ml
B.l000ml
C.2000ml
D.3000ml
E.4000ml
[不定项选择题]患者男性，35岁，发热、右上腹痛4个月，查体T39.3℃，肝肋下4cm，软，表面光滑，有叩痛，脾脏未及
其可能的诊断为
A.肝癌
B.肝硬化失代偿期
C.肝脓肿
D.胰头癌
E.胆囊炎
[不定项选择题]孕妇，停经29周，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。
进一步处理错误的是
A.促肺成熟后行剖宫产术+胆囊切除术
B.抗生素治疗
C.山莨菪碱解痉止痛
D.加强胎儿监护
E.禁食水，必要时胃肠减压
[不定项选择题]患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。
导致该患者腹痛的原因是
A.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高
B.结石直接损伤胆囊
C.结石直接损伤胆总管
D.胃及十二指肠痉挛
E.胆囊剧烈收缩
[不定项选择题]孕妇，停经29周，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。
B超提示，胆囊体积增大、壁厚，靠近胆囊颈部可见两个强回声团。此患者最可能的诊断是
A.急性十二指肠炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎、胆结石
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
[不定项选择题]共用题干
患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19*109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
急诊手术治疗的原则是
A.维持水、电解质平衡
B.解痉镇痛
C.服用大量利胆剂
D.使用大量抗生素
E.胆道减压引流解除梗阻
[不定项选择题]孕妇，停经29周，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。
为明确诊断，应首选哪一项检查
A.腹部立位平片
B.静脉胆道造影术
C.血淀粉酶测定
D.内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）
E.B超
[不定项选择题]患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。
急诊治疗的重点应放在
A.体外碎石
B.胃肠减压
C.立即手术
D.药物止痛
E.应用抗生素
[不定项选择题]男性，45岁，突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时，来医院就诊，寒战、高热，明显黄疸。查体：剑突下压痛，腹肌紧张，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
该患者哪项检查不合适做
A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.胆道造影
E.CT
