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发布时间:2023-10-21 20:06:15

[单项选择]患者,女,65岁,有慢性支气管炎和高血压病史10年,近3天黄痰不易咳出,家属发现患者烦躁不安,随之呼吸困难2小时急诊。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,嗜睡状,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分。该患者最可能的诊断是()
A. 左心衰竭
B. 右心哀竭
C. 肺性脑病
D. 肺梗死
E. 脑出血

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[单项选择]男性,65岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语,继而嗜睡。血气检查:pH7.25,PaCO210.26kPa,PaO27.8kPa、治疗应首选下列哪种药物()。
A. 4%碳酸氢钠
B. 吸氧
C. 盐酸哌替啶
D. 地西泮(安定)
E. 尼可刹米
[单项选择]患者,女性,65岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,肺部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有淡薄絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施中不包括()。
A. 指导患者有效咳嗽
B. 咳嗽时可配合进行胸部叩击
C. 用超声雾化吸入湿化气道
D. 进行体位引流
E. 督促患者每日饮水1500ml以上
[单项选择]女性,65岁,高血压10年,糖尿病8年,突发右上下肢不能活动,不能说话5小时。神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,脑CT未见异常,右上、下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性。诊断为()
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎
[单项选择]患者,68岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,查体:烦躁不安,口唇紫绀,球结膜水肿,心率120次/分,律不齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白(+);ECG示:电轴右偏,Rv1+Sv5为1.4mV。为判断病情首要检查应选择()
A. 肝功能
B. 心电图
C. 血尿素氮
D. 动脉血气分析
E. 电解质
[单项选择]男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图:V~V导联ST段下移,诊断为()
A. 变异型心绞痛
B. 早期左心衰
C. 卧位型心绞痛
D. 食管裂孔疝
E. 混合型心绞痛
[单项选择]患者男性,60岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语,继而嗜睡。血气检查:pH7.25,PaCO10.26kPa,PaO7.8kPa,治疗应首选下列哪种药物()
A. 4%碳酸氢钠
B. 吸氧
C. 盐酸哌替啶
D. 地西泮(安定)
E. 尼可刹米
[单项选择]女性,65岁。高血压、高血脂(甘油三酯为主)病史10年,一直用氢氯噻嗦片和硝苯地平片控制血压,1年前体检查尿酸升高,达700?mo1/1,并发现高血糖,查空腹手指血糖达9.3mmo1/1。患者3日前受凉感冒,1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热,持续约20小时。目前考虑最不可能的诊断是:()
A. 风湿热
B. 糖尿病
C. 痛风
D. 代谢综合征
E. 肾炎
[单项选择]男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图:V1~V3导联ST段下移,诊断为()。
A. 早期左心衰
B. 变异型心绞痛
C. 不稳定型心绞痛
D. 食管裂孔疝
E. 混合型心绞痛
[单项选择]患者,男性,65岁,高血压10年。清晨出现右侧偏身感觉障碍,同时伴有右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲,判断其病变部位在()
A. 脊髓
B. 脑桥
C. 延髓
D. 内囊
E. 脑干
[单项选择]男性,65岁,高血压病史10年,有家族史,多次测血压190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。该患者诊断()
A. 2级高血压,极高危
B. 3级高血压,高危
C. 3级高血压,极高危
D. 2级高血压,中危
E. 2级高血压,高危

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