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发布时间:2023-10-21 22:00:45

[单项选择]男,21岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:血常规:白细胞23.0×109/L,异型淋巴10%,血小板48×109/L。尿常规:尿蛋白(++),红细胞3~10个/HP。该患者首先考虑的诊断为()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 钩端螺旋体病
C. 伤寒
D. 结核性脑膜炎
E. 流行性出血热

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[单项选择]

23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。
 

住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则首先是()
A. 积极补充血容量
B. 以应用血管活性药物为主
C. 以应用激素为主
D. 以纠正酸中毒为主
E. 以输入胶体液为主
[单项选择]患者男,23岁,农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(+),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×10/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。住院两天后热退,但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是()
A. 以扩容为主
B. 以应用血管活性药物为主
C. 以应用激素为主
D. 以纠正酸中毒为主
E. 以输入胶体液为主
[单项选择]

患者男,34岁,农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验尿常规:蛋白(++),红细胞3~10/HP。末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。

住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是()
A. 以扩容为主
B. 以应用血管活性药物为主
C. 以应用激素为主
D. 立即手术
E. 以输入胶体液为主
[单项选择]患者,男性,30岁,高热达40℃,头痛、腰痛5天,恶心、呕吐3天,查体:面颈部充血,腋下有出血点,肾区叩击痛。实验室检查:白细胞17×109/L,血小板100×109/L,尿蛋白(+),EHF-lgM(+)。该患者可以诊断为()
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性出血热
D. 疟疾
E. 伤寒
[单项选择]41岁男患,农民,于1月初发病,发热5天伴头痛,恶心呕吐,查体:颜面潮红,咽部充血,皮下出血点,肾区叩痛,最可能的诊断是()
A. 伤寒
B. 急性肾炎
C. 肾综合征出血热
D. 过敏性紫癜
E. 肾盂肾炎
[单项选择]45岁农民,8月初发病,畏寒、发热起病,伴头痛、周身痛,皮肤、黏膜有少许出血点,4天后出现黄疸并进行性加重。查体:体温38.9℃,结膜充血,巩膜及皮肤轻度黄染,肝肋下0.8cm,脾未触及。血清总胆红素82μmol/L,ALT300U/L,尿蛋白(+),每高倍镜视野RBC及WBC均为10~20个。诊断应考虑为()
A. 伤寒
B. 病毒性肝炎
C. 副伤寒病
D. 出血热
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]

女,56岁。发热头痛40天入院。体检:T38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。患者因患“原发性血小板减少性紫癜”服用肾上腺皮质激素半年,家里养有鸽子,血WBC7.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC270×106/L,多核细胞29%,单核细胞71%,蛋白2.9g/L,糖1.2μmol/L,氯化物99μmol/L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是()


A. 颅内占位性病变
B. 结核性脑膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 隐球菌脑膜炎
[单项选择]

30岁男患,出现发热,头痛,皮肤黏膜出血点,5天后出现少尿,血白细胞35×109/L,血小板67×106/L,尿蛋白(+++),最可能诊断是()


A. 肾小球肾炎
B. 尿毒症
C. 白血病
D. 肾综合征出血热
E. 血小板减少性紫癜
[单项选择]4岁男孩,发热、头痛2天入院。查体:全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmH2O,WBC924×106/L,多核0.92,单核0.08,蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.0mmol/L。对该患儿应采取的隔离方式是()
A. 接触隔离
B. 肠道感染
C. 血液/体液隔离
D. 严密隔离
E. 呼吸道隔离
[单项选择]某村,春节后有3名散居儿童在1周内先后突然出现发热、头痛、喷射状呕吐、全身满布皮肤出血点、颈项强直明显,脑脊液混浊。为了确定此村出现了流脑暴发,卫生防疫站采取了患者的血液培养脑膜炎奈瑟菌。不符合此标本采集时运送的原则是()
A. 注意无菌操作采集标本
B. 标本要立即送检并保温、保湿
C. 应在使用抗菌药物之前采集血液
D. 标本送检中要保持低温和干燥的条件
E. 采集的血液标本无菌操作接种到增菌肉汤中

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