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[不定项选择题]女,45岁,间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染,发热10天,加重3天入院。治疗期间突然出现寒战、高热,T 39.4℃,神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,手足冰冷,脉率125次/分,血压70/45mmHg。
根据患者的临床表现,目前应处于( )。
A.休克前期
B.休克代偿期
C.休克失代偿期
D.休克抑制期
[不定项选择题]男.45岁,近10天出现食欲缺乏、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST、510U/L、T-Bi186.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝5项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml
对该患者当前的治疗原则为
A.应用激素退黄
B.加强营养支持,适当药物治疗
C.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
D.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
E.以保肝、降酶、退黄为主要目的.恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
[不定项选择题]女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T 39.1℃,P 104次/分,R 22次/分,BP 100/72mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肝脾未触及,肠鸣音2~3次/分。血WBC 16×109/L,N 0.79,ALT 60U/L,AST 55U/L,TBil 69μmol/L,DBil 61μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。
最适宜的急诊手术是( )。
A.胰腺坏死组织清除,腹腔引流术
B.胆囊切除术
C.手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻
D.胆囊造瘘术
E.胆总管探查,T形管引流术
[不定项选择题]女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。
该患者首选的治疗
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.输浓缩红细胞
D.血浆置换
E.糖皮质激素
[不定项选择题]患者李某,女,45岁,间歇性上腹痛10年,多为餐前出现。钡餐透视十二指肠球部变形。
该患者最可能的诊断是
A.十二指肠炎
B.非溃疡性消化不良
C.慢性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡
[不定项选择题]患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
可加重症状的药物是
A.抗胆碱能药物
B.胃黏膜保护剂
C.铋剂
D.制酸剂
E.促动力剂
[不定项选择题]女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露、叩痛(+++)。前庭沟肿胀,并有波动感。
如患者2天前来就诊,对该患者的处理应该是
A.开髓、拔髓、引液
B.穿刺
C.仅口服抗生素
D.局部热敷
E.拔除患牙