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发布时间:2024-06-27 19:06:38

[单项选择]男,32岁。皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是()。
A. 有无花粉、尘埃过敏
B. 应用药物情况
C. 有无食用鱼、虾、蟹等
D. 发病前有无呼吸道感染
E. 皮肤紫癜有无瘙痒

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[单项选择]

男,32岁。皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。

该患者目前不需要的治疗药物是()。
A. 山莨菪碱
B. 低分子肝素
C. 泼尼松
D. 异丙嗪
E. 芦丁
[单项选择]

女,30岁,4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.6×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占55%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱性粒细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.7%。

患者在治疗过程应尽量避免下列哪种药物()
A. 造血生长因子
B. 糖皮质激素
C. 雄性激素
D. 免疫抑制药
E. 磺胺
[单项选择]女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 脾功能亢进
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. Evans综合征
E. 血栓性血小板减少性紫癜
[单项选择]女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70s/L,WBC5.6×109/L,plt20×109/L,网织红细胞0.25,BT4分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 脾功能亢进
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. Evans综合征
E. 血栓性血小板减少性紫癜
[单项选择]患者,女性,25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞3.8×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×109/L,骨髓象增生活跃,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.8%。患者在治疗过程中应尽量避免下列哪种药物()。
A. 糖皮质激素
B. 雄性激素
C. 免疫抑制剂
D. 磺胺
E. 避孕药
[单项选择]

患者女,68岁,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体:肝、脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分类正常,PLT15×109/L。为明确诊断,应检查()


A. 凝血功能
B. 血小板生成素(TPO)水平
C. 血小板抗体
D. HIV相关抗原抗体
E. 骨髓象
[单项选择]患者,男,36岁,特发性血小板减少性紫癜患者,皮肤紫癜色黯,散在出现,时起时消,反复发作,过劳则加重,食欲不振,面色萎黄,舌质淡,苔白,脉弱,治疗首选的方剂是()
A. 六君子汤
B. 当归活血汤
C. 归脾汤
D. 补中益气汤
E. 人参养荣汤
[单项选择]患者,女,33岁,近2个月下肢反复出现紫癜,月经量增多。查血象示WBC6.8×109/L,Hb110g/L,PLT53×109/L。应首选的检查项目是()。
A. 出血时间
B. 凝血酶原时间
C. 骨髓穿刺检查
D. 晨起服用
E. 抗核抗体
[单项选择]

患者,男性,26岁,两个月来反复出现紫癜,以双下肢为多,对称,稍隆起,束臂试验阴性,血小板160×109/L,尿蛋白(+ +),红细胞满视野,颗粒管型偶见。可能的诊断是()


A. 急性肾炎
B. 血小板减少性紫癜肾损害
C. 过敏性紫癜肾损害
D. Evans综合征
E. TTP

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