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发布时间:2023-12-17 19:25:34

[单项选择]一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位,心率120次/分,上肢血压88/60mmHg,立即于左胸置入胸引流管作闭式引流,引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml,第2小时引流量仍有250ml,血压90/60mmHg,心率116次/分,第3小时引流量为230ml,血压80/60mmHg,心率132次/分。此时最有效的处理应是()
A. 继续静点补充丢失血容量
B. 经静脉给予升压止血药
C. 剖胸探查并止血
D. 钳夹胸引流管停止引流
E. 胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀

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[单项选择]一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位,心率120次/分,上肢血压88/60mmHg,立即于左胸置入胸引流管作闭式引流,引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml,第2小时引流量仍有250ml,血压90/60mmHg,心率116次/分,第3小时引流量为230ml,血压80/60mmHg,心率132次/分。此时最有效的处理应是()
A. 继续静点补充丢失血容量
B. 经静脉给予升压止血药
C. 剖胸探查并止血
D. 钳夹胸引流管停止引流
E. 胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀
[单项选择]患者男,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量()
A. 100~300ml
B. 400~600ml
C. 800~1600ml
D. 1800~2000ml
E. 大于2500ml
[单项选择]男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压为80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量为()
A. 100~300ml
B. 400~600ml
C. 800~1600ml
D. 1800~2000ml
E. 2000ml以上
[单项选择]患者女,18岁,发生车祸1h,被送到急诊室时血压初期为90/60mmHg,脉搏120次/min,静脉快速补液后血压升至120/70mmHg,脉搏90次/min,病情稳定,尿量40ml/h。患者非常惊慌,自诉腹痛。左上腹触痛,X线胸片和颈椎片正常,下一步需要的实验室检查最好是()。
A. 腹部CT
B. 动脉造影
C. 放射核素肝、脾扫描
D. 腹部X线平片
E. 静脉肾盂造影(IVP)
[单项选择]妊娠37周,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:血压90/60mmHg,脉率120次/分,神清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当()
A. 人工破膜
B. 期待疗法
C. 在输血输液同时行剖宫产
D. 臀位牵引术
E. 缩宫素滴注引产
[单项选择]女性,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查体:BP90/60mmHg,脉率120次/分,神志清,胎心音160次/分,阴道少量活动性流血。合理的处理是()
A. 止血,输液,等待足月终止妊娠
B. 争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
C. 输血补液,待血压心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
D. 开放输液通道,备血,B超检查,尽快剖宫产术
E. 备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式
[单项选择]患者男,30岁,呕血5h急诊入院。查体:脉搏120次/min,血压90/60mmHg。给予输血、输液,使用生长抑素等止血药物,患者血红蛋白由60g/L上升到95g/L。急诊床旁B型超声提示脾静脉血栓形成;急诊床旁胃镜显示胃底静脉曲张出血,对于该患者下列处理相对正确的是()
A. 三腔两囊管压迫止血
B. 内镜下套扎治疗
C. 内镜下用1%乙氧硬化醇硬化治疗
D. 内镜下血管旁结合血管内注射1∶1000肾上腺素
E. 内镜下注射组织胶治疗
[单项选择]初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是()
A. 血红细胞计数及血红蛋白值
B. 阴道检查
C. B型超声检查
D. 胎心监护
E. 血白细胞计数及分类
[单项选择]一病人因舌受外伤出血严重,急诊止血的方法应选择()
A. 注射止血药物
B. 填塞纱布
C. 结扎颈外动脉
D. 指压颈总动脉
E. 缝合止血
[单项选择]腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,诊断尚未确定,应给予处置是()。
A. 吗啡止痛
B. 给水止渴
C. 苯巴比妥镇静
D. 扶持患者去放射科透视
E. 积极补充血容量,抗休克
[单项选择]男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:血压80/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当().
A. 生理盐水+大剂量胰岛素
B. 生理盐水+小剂量胰岛素
C. 5%葡萄糖液+胰岛素
D. 10%葡萄糖液+胰岛素
E. 皮下注射胰岛素

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