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发布时间:2023-09-27 17:48:44

[单项选择]男性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年,2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,查体见:口唇发绀,胸廓呈桶状,叩诊呈过清音,呼吸音减弱。肺功能检查示:FEV1/FVC=50%,FEV140%。患者的临床分级是()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级

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[单项选择]男性,75岁,慢性阻塞性肺疾病15年,2天前受凉后出现咳嗽加重,痰量多,查体紫绀明显,烦躁,双肺哮鸣音,血气分析:pH7.35、PaO245mmHg、PaCO275mmHg,进行氧疗应采用()
A. 持续低流量给氧
B. 间断高浓度高流量吸氧
C. 立即纯氧吸入
D. 持续高浓度高流量吸氧
E. 间断低流量给氧
[单项选择]患者男性,68岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg。初步判断患者属于().
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 无酸碱平衡紊乱
[单项选择]某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇发绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是()。
A. 禁用麻醉药
B. 慎用镇静药
C. 给予每分钟4~6L氧气吸入
D. 卧床休息
E. 高热量、高蛋白质、高维生素饮食
[单项选择]患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者氧疗的原则是()。
A. 间歇给氧
B. 乙醇湿化给氧
C. 持续低流量给氧
D. 持续高浓度给氧
E. 高压氧舱治疗
[单项选择]患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,心率108/分钟,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。初步诊断为()
A. 心功能Ⅳ级,右心衰竭
B. 心功能Ⅳ级,左心衰竭
C. 心功能Ⅳ级,全心衰竭
D. 心功能Ⅲ级,全心衰竭
E. 心功能Ⅲ级,左心衰竭
F. 心功能Ⅲ级,右心衰竭
[多项选择]男性,70岁。反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促7年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音,可闻及少量湿性罗音。心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC11.0G/L,GRAN%79%。考虑为COPD急性加重,下列处理正确的是( )
A. 口服泼尼松30-40mg,连续7-10天后逐渐减量停药
B. 应用支气管舒张剂氨茶碱
C. 应用抗生素
D. 口服奥美拉唑
E. 静脉使用盐酸氨溴索
[单项选择]女性,75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年,5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热,查体见:口唇发绀,胸廓呈桶状,呼吸动度减弱,叩诊呈过清音。肺功能检查示:FEV1/FVC=40%,FEV120%。患者的临床分级是()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
[单项选择]男性,35岁。2天前受凉后出现咽干,鼻塞,而后出现咽痛,咳嗽、咳黄痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大。从病史、体征考虑患者合并细菌感染,最可能的细菌是()
A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 卡他莫拉菌
D. 溶血性链球菌
E. 葡萄球菌
[单项选择]男性,67岁。近2个月来常有干咳,无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38.5℃,伴胸痛。体格检查;左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影,分叶状,边缘有毛刺。治疗宜采取()
A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 抗感染治疗
D. 左下肺叶切除术
E. 放射治疗+化学治疗

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